Ученые из Медицинского центра Лейденского университета (Leiden University Medical Center), Нидерланды, сообщают, что им удалось выявить взаимосвязь между мигренью у женщин и признаками повреждения мозговой ткани на магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Ранее считалось, что подобные повреждения при мигрени в большей степени связаны с инсультом или расстройствами, вызывающими когнитивные нарушения, однако данная научная работа опровергает эту гипотезу.
Доктор Инге Палм-Мейдерс (Inge Palm-Meiders) и соавторы пришли к указанным выводам, обследовав 203 пациента с мигренью и 83 здоровых индивида в рамках исследования по изучению эпидемиологических рисков церебральной патологии при мигрени «CAMERA-2». Все участники прошли физикальное обследование, когнитивное тестирование и структурированное телефонное интервью со сбором информации относительно мигрени и ее лечения и МРТ мозга.
Согласно результатам, у мужчин с мигренью, в сравнении с контролем, отсутствовали значимые различия в гиперинтенсивности МРТ-сигнала, однако у женщин из экспериментальной группы объем гиперинтенсивной ткани белого вещества головного мозга был существенно больше, чем у здоровых добровольцев, как в базовой период (0,02 и 0,00 мл соответственно), так и после 9-летнего периода наблюдения (0,09 и 0,04 мл соответственно). Как отмечают ученые, гиперинтенсивность на томограмме свидетельствует о повреждении мозговой ткани.
Дальнейшая обработка результатов показала, что у женщин с мигренью чаще, чем в контроле, наблюдалось увеличение объема гиперинтенсивной ткани на протяжении исследуемого периода. Эти изменения были в большей степени выражены у женщин с мигренью без ауры. Относительный риск для прогрессирования указанных изменений в экспериментальной группе в сравнении со здоровыми женщинами составил 2,1 (95% доверительный интервал 1,0–4,1; р=0,04). Доля женщин с прогрессированием составила 23 и 9% соответственно.
Как отмечают авторы исследования, увеличение в общем объеме гиперинтенсивной ткани белого вещества прямо коррелировало с повышением количества новых мозговых повреждений, но не с увеличением в размере старых очагов.
В прошлых научных работах установлена связь между мигренью и повышенным риском инсульта, вследствие которого происходят изменения, сходные, согласно результатам МРТ, с таковыми в данной выборке. Однако, по мнению доктора Марка Круита (Mark Kruit), принимавшего участие в проведении исследования, изменения в мозговой ткани при мигрени возникают независимо от наличия инсульта. И хотя прямо проследить этот факт в исследовании не удалось, косвенные данные, например отсутствие ассоциации между объемом гиперинтенсивной ткани и артериальной гипертензией, подтверждают его.
Также авторы установили, что наблюдаемые изменения мозговой ткани не влияли на когнитивные функции. Испытуемые с мигренью и здоровые добровольцы не имели значимых различий в визуально-пространственной рекогносцировке, исполнительной функции, внимании и памяти.
Anderson P. (2012) Migraine linked to brain lesions in women. Medscape, November 13 (www.medscape.com/viewarticle/774413).
Palm-Meiders I.H., Koppen H., Terwindt G.M. et al. (2012) Structural Brain Changes in Migraine. JAMA, 308(18): 1889–1896.
Виталий Безшейко
