Ученые из Школы общественного здоровья при Орхусском университете (University of Aarhus School of Public Health) под руководством доктора Хьердис Оск Атладоттир (Hjördis Ósk Atladóttir) в ходе нового проспективного когортного исследования доказали, что кратковременные эпизоды фебрильной гипертермии и нетяжелые формы инфекционных заболеваний, в отличие от гриппа, в период беременности не повышают риск развития аутизма или расстройств аутического спектра у ребенка [расстройства аутического спектра — патология нервной системы, характеризующаяся стереотипным поведением, нарушением общения и социального взаимодействия. Факторами риска их развития считают генетические мутации, нарушение иммунной системы, наличие у родителей биполярного расстройства или шизофрении, а также пожилой возраст отца ребенка].
Как показано в экспериментах на животных, активация иммунной системы в период беременности может приводить к нарушениям развития нервной системы плода. Учитывая то, что основным источником активации иммунитета являются инфекционные заболевания, авторы данного исследования решили изучить влияние отдельных из них, а также эпизодов фебрильной температуры и применения антибиотиков у будущей матери на риск развития раннего аутизма и расстройств аутического спектра у их детей.
В ходе исследования ученые проанализировали данные о 96 736 детях в возрасте 8–14 лет, родившихся в Дании в период 1997–2003 гг. Их матери сообщили о наличии у них инфекционных заболеваний (респираторных заболеваний, пиелонефрите, цистите), случаях фебрильной гипертермии и применения антибиотиков в период беременности. Согласно данным Центрального психиатрического регистра Дании (Danish Psychiatric Central Register), расстройства аутического спектра диагностированы у 976 (1%), детский аутизм — у 342 (0,4%) участников.
При анализе результатов исследователи учитывали возраст, образование и психическое состояние матери, а также отношение к курению в период беременности и возраст отца ребенка.
Оценив полученную информацию, исследователи нашли незначительное количество доказательств того, что нетяжелые формы распространенных инфекционных заболеваний и кратковременные эпизоды фебрильной гипертермии у матери в период беременности повышают риск развития изучаемых нарушений у ребенка. Тем не менее, грипп повышал риск развития детского аутизма в 2 (ОР 2,3; 95% ДИ 1,0–5,3), а длительные эпизоды лихорадки — 3 раза (ОР 3,2; 95% ДИ 1,8–5,6). То же самое можно сказать о применении антибиотиков. Так, при приеме сульфаниламидов на любом сроке беременности, а также пенициллина во II и III триместр риск развития изучаемых патологий повышался на 50%.
Ученые отмечают, что данная работа имела некоторые ограничения, которые могли отразиться на полученных результатах, и настаивают на необходимости проведения дальнейших исследований на эту важную тему.
Atladóttir H.Ó., Henriksen T.B., Schendel D.E. et al. (2012) Autism after infection, febrile episodes, and antibiotic use during pregnancy: an exploratory study. Pediatrics, Nov. 12 [Epub ahead of print].
Nordqvist С. (2012) Flu in pregnancy raises autism risk. Medical News Today. Nov. 13 (www.medicalnewstoday.com/articles/252683.php).
Юлия Котикович
