Грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, демонстрирующие резистентность к карбопенемам, обусловленную выработкой Нью Дели металло- β-лактамазы 1 (New Delhi metallo-β-lactamase 1- NDM-1), могут стать огромной глобальной проблемой в сфере здравоохранения. Как известно, с расширением спектра антибактериальных препаратов микроорганизмы приобретают резистентность к применяемым антибиотикам. 10 лет назад внимание исследователей было сконцентрировано на грамположительных бактериях, в частности на резистентности Staphylococcus aureus к метициллину и устойчивости Enterococcus spp. к ванкомицину. Сегодня клинические микробиологи сходятся во мнении, что грамотрицательные бактерии представляют больший риск с точки зрения устойчивости к антибиотикам. Группа ученых исследовала значение NDM-1 в развитии резистентности представителей семейства Enterobacteriaceae ко многим антибактериальным препаратам на территории Индии, Пакистана и Великобритании.
В ходе исследования в Национальной референсной лаборатории Великобритании идентифицированы изоляты энтеробактерий из разных районов Индии и Пакистана, а также проведены тесты на их чувствительность к антибиотикам. Корреляция между наличием гена blaNDM-1 и развитием резистенстности к карбопенему была показана с помощью полимеразной цепной реакции. Из 3521 образцов Enterobacteriaceae, выделенных в Ченаи (Индия) в 2009 г., 75 изолятов E. coli, 60 изолятов Klebsiella spp., и 6 других представителей семейства продемонстрировали резистентность к карбопенемам, что составило 4%. Из них в 44 изолятах выявлена NDM-1, что составляет 1% всех резистентных изолятов. 47 изолятов из 198, отобранных в Нарьяне (Индия) за тот же период, были резистентны к карбопенему( 24%), из них в 26 (13%) также присутствовала NDM-1. Все изоляты, продуцирующие энзим NDM-1, показали резистентность к нескольким классам антибиотиков.
Полученные данные позволяют сделать выводы, что энтеробактерии с NDM-1-карбопенемазами имеют не только высокую резистентность к карбапенему, но и могут привести к неэффективности применения в клинической практике антибиотиков, относящихся к классам β-лактамов, фторхинолонов и аминогликозидов — основных классов антибактериальных препаратов, применяемых при лечении инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями.
По материалам www.thelancet.com
