Ще донедавна у зв’язку з відсутністю у столиці багаторівневої системи надання медичної допомоги вагітним, породіллям та новонародженим материнська та дитяча смертність перевищувала аналогічні європейські показники. Ситуація ускладнювалась у зв’язку зі щорічним народженням у столиці понад 1500 недоношених немовлят, у тому числі з критично недостатньою масою тіла.
Значному покращанню ситуації сприяла реалізація Концепції розвитку перинатальної допомоги в місті Києві, особливістю якої є створення до кінця 2013 р. трьох високоспеціалізованих перинатальних центрів третинного рівня надання медичної допомоги на базі Київського міського центру репродуктивної та перинатальної медицини (Київський міський пологовий будинок № 4) (далі — пологовий будинок), Пологового будинку № 5 та Пологового будинку № 7.
Кожен із перинатальних центрів (далі — Центр) матиме свою спеціалізацію. Центр на базі пологового будинку № 4 створюється з метою надання допомоги вагітним з інфекційною патологією, у тому числі ВІЛ-інфікованим, хворим на туберкульоз та наркозалежним. Його відкриття планується вже у грудні 2012 р. Центр на базі Пологового будинку № 5 з кінця 2013 р. виконуватиме функцію методичного центру та забезпечуватиме надання медичної допомоги вагітним з екстрагенітальною патологією.
А з лютого 2012 р. на базі Пологового будинку № 7 вже відкрито Центр для вагітних із невиношуванням вагітності, а також роділь із передчасними пологами. На сьогодні зазначений столичний Центр успішно здійснює високоточну діагностику та кваліфіковане ведення вагітних і породіль групи високого ризику і забезпечує необхідну інтенсивну допомогу новонародженим із малою та екстремально малою масою тіла. Так, на базі Центру працює відділення інтенсивної терапії новонароджених на 12 ліжок та відділення виходжування новонароджених на 20 ліжок, забезпечені сучасним обладнанням — кувезами, унікальними апаратами для проведення тривалої штучної вентиляції легень та моніторингу всіх життєво важливих функцій організму. Це дозволяє лікувати та виходжувати навіть тих дітей, які народились у тяжкому стані з масою тіла від 500 г. Подальше виходжування та лікування недоношених дітей проходить у відділенні патології новонароджених без переводу в інші дитячі стаціонари. Нагляд за недоношеними дітьми після виписки здійснюють лікарі катамнестичного кабінету Центру.
За даними Головного управління охорони здоров’я (ГУОЗ) Київської міської державної адміністрації (КМДА) близько 90% київських акушерів-гінекологів підтримують створення у столиці перинатальних центрів, понад 40% лікарів жіночих консультацій вже направляли до столичного Центру своїх пацієнток, а 50% — впевнені, що його діяльність значно підвищила рівень надання медичної допомоги вагітним киянкам. Однак є дані, що свідчать про недостатню обізнаність частки лікарів акушерів-гінекологів про роботу вищезазначеного Центру.
Таким чином, зниженню материнської та дитячої смертності має сприяти більш активна навчально-роз’яснювальна робота серед фахівців щодо функціонування в місті Києві багаторівневої системи надання медичної допомоги вагітним, породіллям та новонародженим.
Крім того, знизити інвалідизацію та малюкову смертність у столиці планується за допомогою вдосконалення ранньої діагностики захворювань новонароджених. Адже вчасна діагностика патологічних станів у новонароджених значно підвищує шанси на успішне лікування та корекцію. Саме зазначені діагностичні питання відпрацьовувалися на початку листопада 2012 р. на черговому засіданні робочої групи ГУОЗ з питань створення перинатальних центрів у рамках обговорення проекту наказу «Про затвердження алгоритмів щодо ранньої діагностики деяких патологічних станів новонароджених». У документі, зокрема, йдеться про виявлення на перших хвилинах життя малюка вад слуху, захворювань нервової системи, патології спинного мозку, органів зору. Також у наказі детально описана тактика ранніх оперативних втручань при нейрохірургічній патології.
За результатами фахового обговорення проекту наказу голова робочої групи, перший заступник начальника ГУОЗ КМДА Валентина Залеська запропонувала колегам внести до нього деякі доповнення та не зволікаючи готувати документ до затвердження і впровадження.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.kievcity.gov.ua, www3.health.kiev.ua,
www.kmr.gov.ua, www.kiev.vgorode.ua
