Результаты изучения некоторых структур головного мозга лиц, страдающих патологической склонностью к азартным играм (игроманией), были представлены на 25-м Конгрессе Европейской коллегии нейропсихофармакологов (European College of Neuropsychopharmacology — ECNP). Группа ученых из Амстердамского института по исследованию зависимости (Amsterdam Institute for Addiction Research), Нидерланды, использовали метод функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) для изучения активности головного мозга у 15 пациентов, страдающих игроманией, и 16 здоровых добровольцев.
В ходе исследования установлено, что у лиц с игроманией активность зон головного мозга, ответственных за поощрительные стимулы, статистически достоверно превышает таковую у людей без указанной зависимости.
«Если мозг более активно реагирует на поощрительные стимулы при выигрыше, такой человек оценивает свои шансы выиграть с излишним оптимизмом, что, возможно, усиливает его склонность к азартным играм, — пояснила одна из авторов исследования Анна Е. Гоудриаан (Anna E. Goudriaan) в своем докладе. — Такое состояние вполне логично отнести к группе «Зависимости и относящиеся к ним расстройства» в предстоящей 5-й редакции Руководства по диагностике и статистике психических расстройств. Это на самом деле весьма значительные изменения, поскольку ранее в эту группу входили только зависимости от каких-либо материальных веществ».
А.Е. Гоудриаан уже несколько лет занимается проблемами формирования зависимостей от алкоголя, наркотических веществ, азартных игр. В ходе исследования всем участникам проведено фМРТ-сканирование во время азартной игры для оценки активности мозга при ожидании денежных выигрышей или потерь.
В ожидании выигрыша пациенты с игроманией продемонстрировали более высокий уровень активации вентрального стриатума и вентромедиальной префронтальной коры обоих полушарий головного мозга, а также левого островка, чем здоровые участники. При ожидании проигрыша значимых различий между двумя группами не отмечали.
В процессе дискуссии Джон Е. Грант (John E. Grant) из отдела психиатрии и поведенческой неврологии Чикагского университета (Department of Psychiatry and Behavioral Neuroscience at the University of Chicago), США, выразил убежденность в том, что всем клиницистам стоит предпринимать скрининговые обследования пациентов в отношении зависимости от азартных игр — так же, как пациенты опрашиваются касательно склонности к употреблению алкоголя, курению табака, приему наркотических веществ. По его мнению, нетрудно будет добавить к общепринятым вопросам пункт о том, отмечаются ли у человека какие-либо поведенческие паттерны, которые выходят из-под волевого контроля.
Дж. Е. Грант упомянул о том, что склонность к зависимости от азартных игр имеют 2–4% населения Земли, но из них лишь <4% обращаются за медицинской помощью в связи с этой проблемой.
Модератор сессии Ганс-Ульрих Виттчен (Hans-Ulrich Wittchen) из Института клинической психологии и психотерапии и Центра клинической эпидемиологии и продолжительных исследований при Техническом университете Дрездена (Center of Clinical Epidemiology and Longitudinal Studies at the Technical University of Dresden), Германия, вице-президент ECNP, отметил, что в последние 20 лет число людей, испытывающих патологическую тягу к азартным играм, увеличивается, и проблема эта вскоре может стать не менее актуальной, чем злоупотребление алкоголем.
Что касается лечения игровой зависимости, то А.Е. Гоудриаан предположила, что хороший эффект может оказать нейромодуляция, стимулирование системы когнитивного управления путем воздействия высокочастотной транскраниальной магнитной стимуляции для снижения чувствительности системы реакции на поощрительные стимулы. Сейчас проводятся исследования касательно эффективности применения этого метода у лиц с алкогольной зависимостью.
Brauser D. (Oct 30, 2012) Gambling Addiction Explained? Medscape (www.medscape.com/viewarticle/773558).
van Holst R.J., Veltman D.J., van den Brink W., Goudriaan A.E. (2012) Right on cue? Striatal reactivity in problem gamblers. Biol. Psychiatry, 72(10): e23–24.
Алина Жигунова
