Неспецифический язвенный колит (НЯК) — хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, характеризующееся эпизодами обострения и ремиссии. В настоящее время накоплено недостаточно знаний об эффективности и безопасности применения традиционных или альтернативных методов лечения данной патологии. Группа независимых экспертов Кокрановского сотрудничества во главе с доктором Сушил Кумаром (Sushil Kumar) из Университета Миннесоты (University of Minnesota), США, оценили эффективность препаратов на основе растения Сurcuma longa L. и пришли к выводу, что они могут быть составной частью комплексной терапии при НЯК для поддержания стадии ремиссии данного заболевания.
Сurcuma longa L. — травянистое растение семейства имбирных. В его листьях содержится большое количество куркумина — биологически активного фенольного соединения. Оно обладает антиоксидантным, антиагрегантным, противовоспалительным и фунгицидным действием. Благодаря противовоспалительным свойствам препараты, содержащие куркумин, применяют при лечении ревматоидного артрита, эзофагита и послеоперационных воспалительных процессов.
Для проведения систематического обзора исследователи проанализировали базы данных Medline и Embase, а также материалы Кокрановского центрального регистра контролируемых исследований и Кокрановского регистра исследований воспалительных заболеваний кишечника по состоянию на 11 июля 2012 г. В систематический обзор включены рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, изучавшие эффективность куркумина при НЯК. Участники (любого пола и возраста) находились в состоянии ремиссии на момент начала испытания.
Только одно исследование соответствовало заданным критериям. Его участники (89 человек) были распределены на две группы. Пациенты 1-й группы (n=45) принимали перорально препараты с куркумином (2 г/сут в течение 6 мес), 2-й (n=44) — плацебо. Все участники получали лечение, включающее сульфасалазин или месалазин. Через 6 мес рецидив заболевания отмечен у 4% участников 1-й группы и у 18% — 2-й (относительный риск (ОР) 0,24; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,05–1,09; р=0,06). Через 12 мес после начала исследования статистически значимых различий в частоте рецидивов у участников 1-й (22%) и 2-й (32%) групп не выявлено (ОР 0,70; ДИ 0,35–1,40; р=0,31). Побочное влияние исследуемого препарата наблюдалось только у 7 участников 1-й группы и проявлялось в виде боли в животе, тошноты и транзиторной артериальной гипертензии. Индекс клинической активности НЯК через 6 мес после начала исследования был значительно ниже у участников 1-й группы (1,0+2,0 против 2,2+2,3; 95% ДИ –2,14…–0,26). Индекс эндоскопической активности через 6 мес также был ниже у пациентов, принимавших препарат, содержащий куркумин (0,8+0,6 против 1,6+1,6; 95% ДИ –1,33… –0,27).
Авторы исследования полагают, что куркумин может быть безопасной и эффективной частью терапии (в комплексе с сульфасалазином или мезалазином) для поддержания НЯК в состоянии ремиссии, однако настаивают на продолжении изучения влияния куркумина при воспалительных заболеваниях кишечника с привлечением большего количества участников.
- Kumar S., Ahuja V., Sankar M.J. (2012) Curcumin for maintenance of remission in ulcerative colitis. Cochrane Database of Syst. Rev., 10: CD008424.
Юлия Котикович
