На Канадском конгрессе специалистов по кардиоваскулярным патологиям (Canadian Cardiovascular Congress), проходящем с 27 по 31 октября 2012 г. в Торонто, Канада, были доложены результаты исследования, посвященного связи сердечно-сосудистых заболеваний и иммунопрофилактики гриппа. Джейкоб Уделл (Jacob Udell), кардиолог из Больницы женского колледжа (Women’s College Hospital), Торонто, и его коллеги из исследовательской группы TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction Study Group), Бостон, США, доложили о результатах собственного исследования.
Ученые пришли к выводу, что проведение вакцинации против гриппа способствует снижению риска развития серьезных кардиоваскулярных событий, в том числе инфаркта миокарда, а также ишемического инсульта и смерти от сердечно-сосудистых причин в целом на 50% (по сравнению с группой плацебо в течение 1 года наблюдения). Аналогичная тенденция была отмечена и в отношении снижения риска смерти от всех причин (примерно на 40%).
Описанные закономерности свойственны как пациентам с уже диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и лицам относительно здоровым. Среди 3227 участников исследования было примерно равное количество как больных с кардиоваскулярной патологией, так и здоровых добровольцев. Все участники были рандомизированы на две группы: члены основной получили вакцину против гриппа, а члены группы плацебо — идентичным образом представленный плацебо-препарат.
Дж. Уделл полагает, что полученные результаты подтверждают существующие рекомендации относительно необходимости иммунопрофилактики гриппа для пациентов с инфарктом миокарда или тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, однако причины этого глубже, нежели просто снижение риска заражения гриппом. Для выяснения причин этого явления, по мнению Дж. Уделла, следует организовать исследование общенационального масштаба.
Дж. Уделл заявил, что на сегодня уровень вакцинации против гриппа поразительно низок: лишь 36% населения Канады в 2011 г. провели иммунопрофилактику гриппа; даже среди медицинских работников охват вакцинацией недостаточно высок. В то же время среди лиц в возрасте >65 лет почти 66% получили вакцину против гриппа. Исследования, подтверждающие роль вакцинации в предотвращении смерти от сердечно-сосудистых причин и снижении частоты несмертельных кардиоваскулярных событий, могли бы способствовать прогрессу в этой области.
На Конгрессе также были представлены результаты еще одного исследования, согласно которым у вакцинированных пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором (ИКД) реже отмечают меньшую частоту развития осложнений.
Раманан Кумаресваран (Ramanan Kumareswaran) и Шелдон Сингх (Sheldon Singh) из Исследовательского центра здоровья Саннибрук (Sunnybrook Health Sciences Centre), Торонто, Канада, сообщили, что в 2011 г. из 230 пациентов их центра с ИКД в возрасте 70 лет–74 года 179 (78%) были вакцинированы против гриппа.
При этом среди тех 22%, которые не получили вакцины, необходимость в ИКД-терапии возникала чаще (13,7% против 10,6% среди вакцинированных лиц).
«Пациенты, которые изначально подвергаются большему кардиоваскулярному риску, могут получить значительную выгоду от иммунопрофилактики гриппа», — пояснила Ш. Сингх.
Представитель Канадского фонда «Сердце и инсульт» (Heart and Stroke Foundation of Canada) Бет Абрамсон (Beth Abramson) напомнила, что вакцинация против гриппа рекомендуется не только лицам с высоким риском связанных с гриппом осложнений, в том числе больным с кардиоваскулярной патологией, сахарным диабетом, морбидным ожирением (индекс массы тела >40 кг/м2), получающим постоянную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами, лицам в возрасте >65 лет, но также и часто контактирующим с ними людьми (члены семьи, друзья, коллеги, медицинские работники, ухаживающие лица).
Heart and Stroke Foundation of Canada (2012, October 28) Influenza vaccine may reduce risk of heart disease and death: Flu shot may reduce risk of major cardiac event by 50 percent. ScienceDaily (www.sciencedaily.com/releases/2012/10/121028141719.htm).
Алина Жигунова
