Низкое качество сна повышает риск резистентной к терапии артериальной гипертензии (АГ) в >2 раза. Такие данные представлены в сентябре на Научном собрании по артериальной гипертензии Американской ассоциации сердца. Как сообщила в своем интервью доктор Роза Мариа Бруно (Rosa Mario Bruno), лечение инсомнии может способствовать также улучшению состояния пациентов с резистентной АГ, однако, это требует дальнейшего изучения.
Для достижения поставленных целей Р.М. Бруно и соавторы собрали информацию о качестве сна, симптомах депрессии/тревоги и кардиоваскулярных факторах риска у 234 мужчин и женщин.
Согласно полученным данным, средняя продолжительность сна обследуемых составила 6,4 ч. У 49% средняя продолжительность сна составила <6 ч. Эта группа пациентов имела равное распределение по полу. Однако, по результатам проведенного тестирования (Питтсбургский индекс качества сна), у женщин превалировали более низкие показатели качества сна, чем у мужчин. Кроме того, в целом женщины набрали большее количество баллов по Шкале депрессии Бека.
Так, в среднем у 46% женщин и 30% мужчин наблюдалось плохое качество сна. Если говорить о симптомах депрессии, их распространенность среди женщин и мужчин составила 20 и 7%.
Резистентную депрессию диагностировали у 15% пациентов, причем эти обследуемые имели более низкие показатели качества сна в сравнении с остальными (таблица).
(большее количество баллов — более низкое качество сна)
| Группа | С резистентной АГ | Без резистентной АГ | р |
|---|---|---|---|
| Все обследуемые | 5,8 | 4,1 | 0,03 |
| Женщины | 6,8 | 4,8 | 0,04 |
| Мужчины | 4,7 | 3,5 | 0,37 |
После стандартизации по возрасту, полу, наличию ожирения, сахарного диабета, кардиоваскулярных событий в прошлом, длительности сна и применению снотворных препаратов плохое качество сна повышало риск резистентной АГ в 2,2 раза, однако эта взаимосвязь утратила свою значимость после включения в анализ симптомов депрессии.
Р.М. Бруно отметила, что, поскольку данная работа носила дизайн кросс-секционного исследования, достоверно установить каузальную взаимосвязь между плохим качеством сна и резистентной АГ не удалось. Для более детального изучения этой проблемы необходимо проведение проспективных исследований.
Bruno R.M., Palagini L., Di Giulio A. et al. (2012) Relation between poor sleep quality and resistant hypertension. American Heart Association High Blood Pressure Research Scientific Sessions. September 21, Abstract 63.
Hughes S. (2012) Poor sleep related to resistant hypertension. Medscape, September 24 (www.medscape.com/viewarticle/771457).
Виталий Безшейко
