Сердечно-сосудистые и метаболические осложнения в период беременности, вне зависимости от того, соответствует ли масса тела ребенка его гестационному возрасту, значительно повышают риск преждевременных родов. Такие результаты в ходе недавнего исследования получили канадские ученые под руководством доктора Ариан Боивин (Ariane Boivin) из больницы Сент-Жюстин Университета Монреаля (University of Montreal’s Sainte-Justine Hospital). Результаты исследования опубликованы онлайн в «Canadian Medical Association Journal».
В предыдущих исследованиях ученые уже обращали внимание на то, что у женщин, рожавших детей с недостаточной массой тела (преждевременно или в срок), намного чаще наблюдались осложнения в период беременности. Статистически значимой зависимости гестационного возраста младенца при рождении и риска возникновения осложнений в период беременности ученые не выявили, однако заметили, что у женщин, рожавших преждевременно, коэффициент рождаемости был ниже по сравнению с теми, у которых роды были срочными.
Участницами данного исследования стали 7405 женщин, родивших преждевременно (554 — до 32-й недели, 6851 — с 32-й по 36-ю неделю гестации). Показатели состояния их здоровья сравнивали с показателями 16 714 женщин, родивших в срок в 1976 –1995 гг. Оказалось, что осложнения артериальной гипертензии и сахарного диабета повышают риск преждевременных родов. В частности, по крайней мере одно из этих осложнений отмечалось у 19,9% женщин, родивших до 32-й недели, у 13,2% — между 32-й и 36-й неделей гестации и только у 11,7% — родивших в срок (р<0,001). Случаи эклампсии и преэклампсии диагностированы у 0,2% женщин, родивших преждевременно, и у 0,1% — родивших в срок (p=0,28). Повышенное артериальное давление отмечалось у 1,4% женщин, родивших преждевременно, и у 0,8% — родивших в срок (относительный риск (ОР) 1,70; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,32–2,20); сахарный диабет 2-го типа — у 0,5% женщин, родивших преждевременно, и у 0,3% — родивших в срок (ОР 1,75; 95% ДИ 1,12–2,73); патология почек — у 0,9 и 0,8% соответственно (ОР 1,06; 95% ДИ 0,79–1,42). После учета других факторов, которые могли повлиять на результаты исследования, оказалось, что ОР развития преждевременных родов составлял 1,95 (95% ДИ 1,54–2,47) для родивших до 32-й недели беременности, и 1,14 (95% ДИ 1,03–1,25) для родивших между 32-й и 36-й неделей беременности по сравнению с женщинами, родившими в срок.
Авторы исследования отмечают, что результаты данного исследования доказывают взаимосвязь осложнений беременности и преждевременных родов, особенно среди женщин, родивших до 32-й недели беременности. Причем данная взаимосвязь не зависит от массы тела ребенка и его гестационного возраста. Ученые не исключают, что женщины, родившие преждевременно, могли иметь недиагностированные патологии или генетические предпосылки, которые являлись факторами риска развития осложнения в период беременности.
- Boivin A., Luo Z-C., Audibert F. (2012) Pregnancy complications among women born preterm. CMAJ, September 24 [Epub ahead of print].
- Pullen L.C. (2012) Pregnancy complications twice as common in women born early. Medscape. September 24 (www.medscape.com/viewarticle/771411).
Юлия Котикович
Читайте также:
По анализу крови можно прогнозировать риск наступления преждевременных родов.
