Ученые из Оксфордского университета (Oxford University), Великобритания, под руководством доктора Кейт Ховтон (Keith Hawton) доказали, что суицидальное или саморазрушающее поведение может указывать на наличие у человека высокого риска преждевременной смерти из-за плохого состояния здоровья. Исследователи обратили внимание, что уровень смертности от естественных причин в 2–7,5 раза выше у людей, которые когда-либо пытались совершить самоубийство. Результаты исследования опубликованы онлайн в журнале «The Lancet».
Участниками данного исследования стали 30 950 человек, в поведении которых наблюдались признаки самодеструкции, проявляющейся в виде злоупотребления алкоголем, приема наркотиков, несоблюдения схем лечения имеющихся заболеваний и низкого уровня самообслуживания. К психическим и поведенческим расстройствам в 87% случаев приводил прием психоактивных веществ. В течение 6 лет наблюдений умерли 6,1% участников. Исследователи подсчитали, что это в 3,6 раза больше по сравнению с общей популяцией (95% доверительный интервал (ДИ) 3,5–3,8). Данная тенденция была более выражена у мужчин (относительный риск (ОР) 4,1; 95% ДИ 3,8–4,3), чем для женщин (ОР 3,2; 95% ДИ 2,9–3,4). Для более детального анализа смертности ученые оценивали количество потерянных лет (КПЛ) по различным причинам. Оказалось, что в целом КПЛ у мужчин составляло 31,4 года (95% ДИ 30,5–32,2), а у женщин — 30,7 года (95% ДИ 29,5–31,9). У участников, умерших от естественных причин, КПЛ составляло 25,9 года у мужчин (95% ДИ 25,7–26,0) и 25,5 — у женщин (95% ДИ 25,2–25,8). Случайные отравления, повлекшие смерть, отмечали у участников исследования в 25,1 раза чаще, чем у всего населения.
Ведущими причинами смерти среди участников были:
- несчастные случаи, доля которых составила 19% потерянных лет жизни у мужчин и 14% — у женщин;
- суицид, который также снижал среднюю продолжительность жизни мужчин на 19%, а женщин — на 14%;
- сердечно-сосудистые заболевания, отнимающие 12% лет жизни у мужчин и 18% — у женщин;
- болезни системы пищеварения, сокращающие среднюю продолжительность жизни на 13% у представителей обоих полов.
Средняя продолжительность жизни мужчин, принимавших участие в исследовании, составила 50 лет, женщин — 54 года. Исследователи отметили, что с усугублением социально-экономической депривации повышались показатели смертности от всех причин, включая естественные (р<0,0001). Кроме того, лица с психическими расстройствами, у которых выявлено суицидальное или саморазрушительное поведение, реже обращаются за помощью при развитии различных соматических нарушений, что также ведет к сокращению продолжительности их жизни.
Bergen H., Hawton K., Waters K. et al. (2012) Premature death after self-harm: A multicentre cohort study. Lancet, September 18 [Epub ahead of print].
Caine E.D. (2012) Self-harm behaviour: Rethinking physical and mental health. Lancet, September 18 [Epub ahead of print].
Phend C. (2012) Self-harm tracks poor health. MedPage Today, September 17 (www.medpagetoday.com/Psychiatry/GeneralPsychiatry/34813).
Юлия Котикович
