Специальная программа для смартфонов, ориентированная на пациентов с депрессивными расстройствами, создана группой ученых из Медицинской школы Фейнберга при Северо-Западном университете (Feinberg School of Medicine, Northwestern University), Чикаго, США. Приложение Mobilyze! предполагает использование сенсорного мобильного телефона для разработки контекстно-зависимых систем, которые автоматически определяют, когда больные нуждаются в помощи, обеспечивают индивидуальный подход в проблемных ситуациях.
Такие системы отслеживают и прогнозируют настроение, эмоции, когнитивные/мотивационные особенности, социальное взаимодействие пациентов, анализируя 38 показателей датчиков телефона (в том числе систему глобального позиционирования, освещение, последние звонки). Обратная связь осуществляется с помощью интернет-ресурса, где больной получает доступ к личной информации. Там представлены графики, демонстрирующие динамику психологического статуса, а также предлагаются инструменты для самообразования и проведения самостоятельных психологических тестов. Телефонные звонки и электронная переписка с лечащим врачом используются для повышения приверженности обследованию и лечению.
Крупных исследований подобного программного обеспечения не проводили, однако по результатам небольшого исследования установлено, что приложение Mobilyze! (при использовании его в течение 8 нед) способствовало значимому уменьшению выраженности признаков большого депрессивного расстройства в соответствии как с самооценкой пациентов, так и с заключениями лечащих психиатров (на 18 и 19% соответственно; p<0,001 в обоих случаях). Параллельно отмечали уменьшение тревожности на 29%.
Существуют и другие программы, способные облегчить состояние больных с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), депрессией, тревожными, обсессивно-компульсивными расстройствами. Специалисты из Национального центра посттравматических стрессовых расстройств при Департаменте по делам ветеранов США (US Department of Veterans Affairs’ National Center for PTSD) и Национального центра телетехнологий Министерства обороны США (US Department of Defense’s National Center for Telehealth and Technology) разработали оригинальное приложение для смартфонов, предназначенное помочь пациентам с ПТСР — PTSD Coach. Эта бесплатная программа, изначально созданная для ветеранов, предлагает пользователю вести описание испытываемой им проблемы, а затем на основе полученных данных представляет некоторые рекомендации, начиная от «позитивного самоанализа» до способов управления собственным гневом. Если уровень испытываемого пользователем стресса превышает допустимый, приложение предложит ему информацию о специальных горячих линиях для выхода из кризиса. Помимо того, PTSD Coach предоставляет доступ к некоторым образовательным ресурсам касательно ПТСР и инструментам самооценки.
Подобное программное обеспечение существует и для лиц, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством — Live OCD Free; разработаны две разные версии этого приложения — для взрослых и детей. Программа помогает управлять собственным поведением при обсессивно-компульсивном расстройстве и минимизировать поведенческие расстройства.
В версии для детей используется дружественный мультипликационный персонаж, который поддерживает и ободряет ребенка, помогая ему преодолевать жизненные трудности в форме игры. По результатам небольшого пилотного исследования, применение этой программы в течение 6 нед способствовало уменьшению выраженности симптомов заболевания на 26%, а в течение 8 нед — на 34%.
WhatsMyM3 — программа, которая может использоваться как для своевременного выявления депрессии, тревожных и биполярных расстройств, ПТСР, так и для мониторинга состояния пациента с одной или несколькими из указанных патологий. Ежедневное обследование с помощью этой программы занимает около 3 мин.
Для лиц, подверженных паническим атакам, предназначено приложение Let Panic Go. Когда больной ощущает приближение приступа, он может запустить на своем смартфоне эту программу, в которой предлагается отслеживать на экране необходимые изображения-подсказки, задействовать когнитивные способности и одновременно выполнять предложенные упражнения по синхронизации дыхания.
«Когда мои пациенты начали использовать подобные программы, результат оказался на удивление хорош, — заявила Лори Симон (Lori Simon) из Психиатрической клиники Пейна Уитни (Payne Whitney Clinic), Нью-Йорк, США, в интервью ресурсу Medscape. — Безусловно, они не заменяют врача, однако гармонично дополняют его работу между сеансами терапии в случае, если больной достаточно стабилен».
Brauser D. (August 27, 2012) Pocket therapy: do mental health apps work? Medscape (http://www.medscape.com/viewarticle/769769).
Burns M.N., Begale M., Duffecy J. et al. (2011) Harnessing context sensing to develop a mobile intervention for depression. J. Med. Internet Res., 13(3): e55.
Алина Жигунова
