Согласно результатам исследования, опубликованного 15 августа 2012 г. в журнале «Neurology», такой маркер системного воспаления, как С-реактивный белок (СРБ) играет протекторную роль в отношении развития когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера.
В указанном эксперименте приняли участие 1329 родителей и сиблингов 277 пробандов мужского пола без деменции. В исследование включались пробанды в возрасте не менее 75 лет, набравшие 0 баллов по клинической шкале оценки деменции (Clinical Dementia Rating Scale), а также набравшие по нейрокогнитивному тесту MMSE (Mini Mental State Examination) количество баллов, превышающее 10-ю перцентиль для возрастных норм. Кроме того, ученые собрали семейный анамнез в отношении наличия деменции у родителей и сиблингов пробандов.
Также обследуемым провели биохимический анализ крови, включая определение уровня СРБ, после чего участников распределили на тертили по уровню этого показателя в плазме крови.
Среди 1329 родственников у 40 из 37 семей наблюдалась деменция. У пробандов с высоким уровнем СРБ (верхний тертиль) относительный риск (ОР) наличия родственника с деменцией в сравнении с другими обследуемыми составил 0,55 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,41–0,74; р<0,02).
Эти данные подтвердились и в субгрупповом анализе среди лиц в возрасте старше 85 лет. В этой группе более высокий уровень СРБ в еще большей степени снижал риск наличия деменции среди ближайших родственников (ОР 0,15; 95% ДИ 0,06–0,37; р<0,0001).
Также исследование показало, что у носителей аллеля APOE4 наблюдается повышенный риск возникновения болезни Альцгеймера и, вместе с тем, тенденция к более низкому уровню СРБ в сравнении с теми, у кого этот аллель отсутствовал. Однако APOE4 статус не оказал влияния на выявленную взаимосвязь между уровнем СРБ и риском развития деменции у родственников обследуемых.
По мнению доктора Джереми Сильвермана (Jeremy Silverman), главы исследовательской группы, APOE4 является важным фактором риска развития болезни Альцгеймера среди лиц в возрасте 60–70 лет, однако с возрастом этот фактор теряет свою актуальность. Что касается СРБ, то его высокий уровень у лиц сравнительно молодого возраста обратно коррелирует с уровнем когнитивного функционирования и повышает риск деменции, а у более пожилых, наоборот, оказывает протекторное действие в отношении когнитивного статуса. Кроме того, у последней категории лиц высокий уровень этого маркера системного воспаления теряет свою актуальность как фактор риска развития кардиоваскулярных заболеваний и смертности.
Исследователи объясняют подобную взаимосвязь тем фактом, что более агрессивный воспалительный ответ в пожилом возрасте помогает иммунной системе справиться со внешними раздражителями. Таким образом, высокий уровень СРБ среди когнитивно интактных лиц старшего возраста может быть полезным «биологическим фенотипом», необходимым для успешного когнитивного старения. Этот факт может помочь в будущем определить гены, ответственные за когнитивное благополучие, и разработать интервенции, направленные на его поддержание.
Anderson P. (2012) Higher CRP Linked to Lower Dementia Risk in Elderly. Medscape, August 15 (www.medscape.com/viewarticle/769169).
Silverman J.M., Schmeidler J., Beeri M.S. et al. (2012) C-reactive protein and familial risk for dementia: A phenotype for successful cognitive aging. Neurology, Aug. 15 [Epub ahead of print].
Виталий Безшейко
