У бывших курильщиков риск развития болезни Крона (БК) и неспецифического язвенного колита (НЯК) выше, чем у никогда не куривших людей. К такому результату в ходе проспективного исследования пришла группа ученых из Бостонского детского госпиталя (Boston Children’s Hospital), США, и Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School), США, под руководством доктора Лесли Хайгучи (Leslie Higuchi).
Для этого исследования ученые проанализировали данные о состоянии здоровья и образе жизни 229 111 участников Nurses’ Health Study и Nurses’ Health Study II с 1976 по 1989 г. За все время наблюдения БК была диагностирована у 144 из 124 000 никогда не куривших участников, у 117 из 51 000 бывших курильщиков и у 75 из 53 500 курильщиков (0,11; 0,23 и 0,14% соответственно). Проанализировав полученные результаты, исследователи пришли к выводу, что у курильщиков риск развития БК выше на 90% (относительный риск (ОР) 1,9; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,42–2,53), а у бывших курильщиков — на 35% (ОР 1,35; 95% ДИ 1,05–1,73) по сравнению с никогда не курившими людьми. При анализе учитывались и другие факторы риска развития БК, такие как масса тела участников, их возраст и прием гормональных препаратов.
Кроме того, оказалось, что чем больше человек курил, тем выше у него риск развития заболеваний кишечника (р<0,0001). Так, у женщин, выкуривавших ежедневно пачку сигарет в течение 10–25 лет, риск развития БК был в 1,7 раза выше, а у тех, кто курил по пачке в день в течение >25 лет, — в 2,3 раза выше по сравнению с теми участницами, которые никогда не курили.
Заслуживает внимания влияние курения на развитие НЯК. Так, риск развития данного заболевания был выше у бывших курильщиков, чем у продолжающих курить (ОР 1,56 и 0,86 соответственно). В предыдущих исследованиях ученые доказали, что риск развития НЯК у курильщиков такой же как у никогда не куривших людей.
Исследователи подчеркивают, что уникальностью данного исследования является возможность анализа состояния здоровья участников через много лет после отказа от вредной привычки. Именно это позволило им определить, что риск развития НЯК остается повышенным и через 20 лет после прекращения курения. Через 3–5 лет он выше в 3 раза по сравнению с продолжающими курить людьми, а через 20 лет — в 1,5 раза. Причина данного явления исследователям пока не ясна. Возможно, никотин или компоненты сигаретного дыма угнетают процессы воспаления и тем самым предотвращают прогрессирование НЯК как заболевания аутоиммунной природы.
- Grens K. (Jul 30 2012) Ex-smokers have higher risks for bowel diseases. Medscape (www.medscape.com/viewarticle/768320).
- Higuchi L.M., Khalili H., Chan A.T. et al. (2012). A prospective study of cigarette smoking and the risk of inflammatory bowel disease in women. Am. J. Gastroenterol., Jul 10 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
