Вирусный гепатит С (ВГС) — чрезвычайно распространенное заболевание на земном шаре, которое представляет не только медицинскую, но и социально- экономическую проблему. Примерно у 70% инфицированных заболевание переходит в хроническую форму, у 30% — приводит к циррозу. Лишь у 50% больных прохождение стандартного курса противовирусной терапии заканчивается полным выздоровлением.
Некоторые ученые высказывали предположения о том, что состояние пациентов с гепатитом С, получающих стандартную терапию, может значительно улучшиться при применении диетических добавок, содержащих витамин В12, что основано на том, что печень является физиологическим депо цианокобаламина. Известно, что при таких заболеваниях печени как гепатит, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома наблюдается вторичный дефицит витамина В12. Кроме того, витамин В12 способен ингибировать репликацию вируса.
Целью недавнего исследования, проведенного учеными из Неаполитанского университета им. Фридриха ІІ (University of Naples «Federico II»), Италия, была оценка влияния диетических добавок с витамином В12 на эффективность стандартной противовирусной терапии. Участниками исследования стали 94 пациента с хроническим ВГС, которых случайным образом разделили на 2 группы. Участники из 1-й группы получали только стандартную терапию (пегилированный интерферон α и рибавирин), 2-й — стандартную терапию и витамин В12. Эффективность лечения оценивали по наличию в сыворотке крови РНК ВГС, которую определяли через 4; 12; 24 и 48 нед после начала и через 24 нед после прекращения приема препаратов.
Через 4 нед отличий в показателях у пациентов из обеих групп не отмечено. Однако уже через 12 нед в показателях участников группы, которые дополнительно принимали витамин В12, наблюдали более активный противовирусный ответ (p=0,03). Еще более яркий эффект наблюдали через 24 нед после прекращения лечения, особенно у пациентов с высокой вирусной нагрузкой (p=0,002). В целом исследователи подсчитали, что дополнительный прием витамина В12 улучшает эффективность стандартной терапии при ВГС на 34%. Кроме того, они заметили, что участники с ВГС 1-го генотипа реагировали на лечение значительно лучше, чем с ВГС 2-го или 3-го генотипа.
Авторы полагают, что витамин В12 является безопасной и недорогой альтернативой новому поколению противовирусных препаратов, особенно для лечения пациентов с ВГС 1-го генотипа.
- Rattue G. (2012) Hepatitis C May Be Treated With Vitamin B12. Medical News Today, July 18 (http://www.medicalnewstoday.com/articles/247986.php).
- Rocco A., Compare D., Coccoli P. et al. (2012) Vitamin B12 supplementation improves rates of sustained viral response in patients chronically infected with hepatitis C virus. Gut, Jul. 17 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
