Широко известно, что продолжение курения после перенесенного острого коронарного синдрома (ОКС) значительно повышает риск рецидивов. Учитывая довольно низкую способность пациентов к отказу от курения, американские ученые из Медицинского центра Университета Рочестера (University of Rochester Medical Center), Нью-Йорк, рекомендуют оптимальный подход к поощрению отказа от курения — никотинзаместительную терапию (НЗТ). Как показали результаты проведенного ими исследования, последняя безопасна для данной категории пациентов.
Используя существующие базы данных, были отобраны 663 курильщика с перенесенным ОКС. Пациентов разделили на 2 группы: 1-я (n=184) — для получения НЗТ после выписки из больницы и 2-я (n=479) — группа контроля. Для анализа базовых различий между группами использовали многомерный регрессионный анализ.
Из общего числа участников у 202 зарегистрированы осложнения в течение 1-го года после ОКС. Статистически значимых различий при получении НЗТ в комбинированной конечной точке, включавшей случаи смерти, инфаркта миокарда, повторной реваскуляризации, повторной госпитализации по поводу приступа стенокардии, застойной сердечной недостаточности или аритмии сердца не наблюдали (отношение шансов 0,89; 95% доверительный интервал 0,61–1,30; p=0,54). При оценке индивидуальных конечных точек перечисленных показателей различий также не отмечено.
Таким образом, НЗТ не связана с повышением риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение 1-го года после ОКС.
Woolf K.J., Zabad M.N., Post J.M. et al. (2012) Effect of Nicotine Replacement Therapy on Cardiovascular Outcomes After Acute Coronary Syndromes. Am. J. Cardiol., Jun. 20 [Epub ahead of print].
Анна Городецкая
