Ранняя менопауза (наступление естественной менопаузы или хирургическое удаление яичников в возрасте <46 лет) ассоциируется с повышенным риском кардиоваскулярной патологии, что связано с утратой протекторного влияния женских половых гормонов в отношении атеросклеротического поражения сосудов. Это подтвердили в новом исследовании американские ученые, поставившие перед собой задачу оценить риск возникновения ишемической болезни сердца (ИБС) или инсульта у данной категории женщин.
Исследуемая популяция была отобрана из Многонационального исследования атеросклероза (Multi-ethnic Study of Atherosclerosis) — продольного, этнически разнообразного когортного исследования, проведенного в США, — 2509 женщин в возрасте 45–84 лет без диагностированных на исходном этапе сердечно-сосудистых заболеваний. Из них 693 (28%) находились в периоде хирургической или естественной ранней менопаузы. Участницы представлены различными энтическими группами: 39% — европейского происхождения, 13% — китайского (монголоиды), 26% афроамериканок и 22% испаноговорящих (латиноамериканок).
Кривые выживаемости от ИБС и инсульта в группе женщин с ранней менопаузой были хуже (по логарифмическому ранговому критерию р=0,008 и 0,0158 соответственно). После поправки на возраст, этническую принадлежность и традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний риск развития ИБС и инсульта у них сохранялся (отношение рисков 2,08 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,17–3,70) и 2,19 (95% ДИ 1,11–4,32) соответственно).
Таким образом, независимо от традиционных факторов сердечно-сосудистого риска, ранняя менопауза напрямую связана с развитием ИБС и инсульта в многонациональной когорте.
Wellons M., Ouyang P., Schreiner P.J. et al. (2012) Early menopause predicts future coronary heart disease and stroke: the Multi-ethnic Study of Atherosclerosis. Menopause, Jun. 11 [Epub ahead of print].
Татьяна Ищук
