Пары, которые пытаются забеременеть, используют вагинальные смазки по многим причинам: чтобы повысить сексуальное удовлетворение или предотвратить боль из-за сухости влагалища, которая часто сопровождает лечение бесплодия. Многие пары, в которых женщины долго не могут забеременеть, используют смазки в определенное время. Проблема в том, что половой акт в таком случае должен быть запланированным — на период, соответствующий или максимально приближенный к овуляции. Около 75% женщин из пар, которые пытаются забеременеть, сталкиваются с проблемой сухости влагалища, для решения которой используют различные вагинальные смазки.
Может ли вагинальная смазка отрицательно повлиять на вероятность забеременеть? Исследования in vitro показали, что лубрикант способен влиять на фертильность: он ухудшает качество спермы, нарушая целостность и подвижность сперматозоидов, а также влияет на цервикальную слизь. Для бесплодных супружеских пар, которые используют смазку, нарушение качества, количества и подвижности сперматозоидов является большой проблемой.
Согласно результатам исследования, проведенного Анной З. Штайнер (Anne Z. Steiner) и ее коллегами из кафедры акушерства и гинекологии Университета Северной Каролины (University of North Carolina), Чапел-Хилл, США, смазка, используемая во время полового акта, не снижает вероятности зачатия. Свои выводы ученые представили в первом июльском выпуске журнала «Obstetrics&Gynecology».
По утверждению авторов, в нескольких ранних исследованиях показано отрицательное влияние лубриканта на подвижность сперматозоидов in vitro, что, следовательно, приводило к снижению шансов забеременеть. Целью текущего клинического исследования была оценка влияния использования смазки во время полового акта на возможность зачатия.
В исследовании приняли участие 296 женщин в возрасте 30–44 лет с отсутствием бесплодия в анамнезе, которые пытались забеременеть в течение менее 3 мес и были опрошены относительно использования вагинальной смазки. В дальнейшем женщины вели дневник для записей о менструации, половых актах, использовании вагинального лубриканта и проведении стандартных тестов на беременность в течение 6 мес. Данные дневников использовались для определения фертильного окна и описания использования смазки в этот период. Для оценки способности к зачатию применялись модели пропорциональных рисков.
75 участниц (25%) при первичном опросе указали, что пользуются смазкой, пытаясь забеременеть. Согласно данным дневников, 57% женщин никогда не использовали смазочные средства, 29% — использовали иногда, а 14% — часто. Результаты исследования показали, что женщины, которые использовали лубрикант во время фертильного окна, имели схожую способность к зачатию по сравнению с женщинами, которые им не пользовались (соотношение способности к зачатию — 1,05; 95% доверительный интервал 0,59–1,85) с поправкой на возраст, расу партнера и частоту половых актов.
Таким образом, согласно результатам исследования смазка, которую используют во время полового акта с целью уменьшения сухости влагалища, не снижает вероятности зачатия. Однако, учитывая ограниченное количество участниц, в дальнейшем необходимо проводить дополнительные рандомизированные исследования для подтверждения полученных данных. И, по всей вероятности, парам, в которых у мужчин определяют малоподвижность сперматозоидов, не следует использовать вагинальные лубриканты во время полового акта.
Hitt E. (2012) Vaginal Lubricants May Not Affect Chances of Conceiving. Medscape, June 21 (www.medscape.com/viewarticle/766168).
Steiner A.Z., Long D.L., Tanner C., Herring A.H. (2012) Effect of Vaginal Lubricants on Natural Fertility. Obst. Gynecol., 120 (1): 44–51.
Vargas J., Crausaz M., Senn A., Germond M. (2011) Sperm toxicity of «nonspermicidal» lubricant and ultrasound gels used in reproductive medicine. Fertil. Steril., 95(2): 835–836.
Татьяна Ищук
