Физические упражнения в период беременности имеют ряд преимуществ: предупреждают избыточное увеличение массы тела, помогают справиться с нарушениями функций органов пищеварения, усталостью, варикозным расширением вен и другими проблемами. Кроме того, установлена роль физических упражнений в предотвращении и контроле гестационного сахарного диабета. Последний часто протекает бессимптомно, однако, представляет потенциальный риск для матери и ребенка, включая развитие преэклампсии, преждевременное начало родов, респираторный дистресс-синдром у ребенка, небольшую (или наоборот — избыточную) массу тела ребенка при рождении. Показано, что упражнения с одновременным сокращением нескольких групп мышц повышают чувствительность к инсулину, в результате чего ускоряется утилизация глюкозы. Это, в свою очередь, способствует предотвращению развития гестационного сахарного диабета.
Результаты рандомизированного контролируемого исследования с участием 290 здоровых беременных с одноплодной беременностью показали, что те, кто выполнял физические упражнения в течение всего периода беременности, реже нуждались в проведении кесарева сечения и применении инструментальных пособий в родах (15,9 и 11,6% против 23 и 19,1% соответственно, р=0,03).
Исследователи из Американского колледжа акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists) описывают ряд симптомов, ограничивающих проведение тренировок в период беременности: вагинальное кровотечение, одышка при физических нагрузках, головокружение, головная боль, боль в груди, мышечная слабость, боль или отеки голеней, уменьшение движений плода, подтекание околоплодной жидкости.
Из-за риска удара в период беременности противопоказаны кикбоксинг, дзюдо, сквош, из-за риска падения — верховая езда, горные лыжи, хоккей с шайбой, гимнастика, велоспорт, прыжки на батуте, катание на роликах. Выполнения упражнений в положении лежа на спине, особенно после 16 нед беременности, также следует избегать: масса ребенка давит на кровеносные сосуды, что может вызвать замедление притока крови к сердцу, слабость, обморок. В связи с повышенным риском развития декомпрессионной болезни беременным следует избегать занятий дайвингом.
Упражнения, требующие особой нагрузки на суставной и связочный аппарат необходимо выполнять в щадящем режиме. Это особенно актуально для аэробики, сложных поз в йоге и пробежки.
Более легкие физические упражнения необходимы, в первую очередь, для нормализации гормонального профиля в период беременности, а также разгрузки суставов и связочного аппарата, что важно для подготовки организма к предстоящим родам.
К рекомендуемым типам упражнений в период беременности относят: ходьбу, плаванье, занятия на велотренажере, аквааэробику, йогу, пилатес, специальные упражнения для беременных. Тренировка мышц тазового дна, удерживающих мочевой пузырь, влагалище, матку, кишечник, на которые приходится давление в период беременности, помогает контролировать их функции и снижает шансы возникновения таких проблем, как недержание мочи, опущение внутренних органов после родов.
При выполнении физических упражнений в период беременности следует учитывать их потенциальную пользу и риск, а также согласовывать с врачом, ведущим беременность, характер занятий и их интенсивность.
Artal R., O’Toole M. (2003) Guidelines of the American College of Obstetricians and Gynecologists for exercise during pregnancy and the postpartum period. Br. J. Sports Med., 37(1): 6–12.
Barakat R., Pelaez M., Lopez C. et al. (2012) Exercise during pregnancy reduces the rate of cesarean and instrumental deliveries: results of a randomized controlled trial. J. Matern. Fetal Neonatal. Med., Jun 21 [Epub ahead of print].
Hartmann S., Bung P. (1999) Physical exercise during pregnancy — physiological considerations and recommendations. J. Perinat. Med., 27(3): 204–215.
Hicks R. (2011) Gestational diabetes (www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/diabetes/livingdiabetes_pregnancy.shtml).
Sternfeld B., Quesenberry C.P. Jr., Eskenazi B., Newman L.A. (1995) Exercise during pregnancy and pregnancy outcome. Med. Sci. Sports Exerc., 27(5): 634–640.
Татьяна Ищук
© Dgm007/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
