Як повідомляло наше видання, 5 червня 2012 р. Верховна Рада України ухвалила закон «Про внесення змін до Закону «Про затвердження Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009–2013 роки», який передбачає внесення змін до методики впровадження замісної підтримувальної терапії (ЗПТ), зокрема розширення сфери її застосування, моніторингу ефективності її впровадження, створення реєстру споживачів опіоїдних ін’єкційних наркотиків (СОІН), яким проводиться ЗПТ.
5 червня 2012 р. в Міністерстві юстиції України зареєстровано наказ Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України від 27.03.2012 р. № 200 «Про затвердження порядку проведення замісної підтримувальної терапії хворих з опіоїдною залежністю».
Обговоренню питань впровадження вищезазначених законодавчих актів була присвячена розширена апаратна нарада Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним захворюванням (далі — Держслужба соцзахворювань), яка відбулася 14 червня 2012 р.
У нараді взяли участь представники МОЗ та Міністерства внутрішніх справ України, Держслужби соцзахворювань, Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ України, Державної служби України з контролю за наркотиками, Українського медичного та моніторингового центру з алкоголю та наркотиків МОЗ України, Асоціації учасників ЗПТ, МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні», ВБО «Всеукраїнська мережа ЛЖВ» та інші.
«Держслужба соцзахворювань наголошує на необхідності комплексного підходу до реалізації програми ЗПТ в Україні. Мета цієї методики — не лише профілактика поширення ВІЛ-інфекції/СНІДу, а й сприяння припиненню вживання наркотичних засобів серед учасників програми, а також забезпечення соціальної адаптації хворих на наркотичну залежність, — повідомила заступник голови Держслужби соцзахворювань Олена Єщенко. — Наказ МОЗ України № 200 на етапі узгодження пройшов ряд дискусій та обговорень. У ньому максимально враховано ключові пропозиції та зауваження. Документ містить положення про кабінет ЗПТ, форми первинної облікової документації, формування згоди на участь пацієнта у програмі ЗПТ, всі необхідні інструкції тощо. Критеріями для призначення ЗПТ є вік пацієнта (з 18 років), письмове звернення, не менш ніж 2 невдалі документально засвідчені спроби попереднього лікування наркозалежності».
Підставами для позачергового залучення до програми ЗПТ є: наявність у пацієнта одного із захворювань чи станів — ВІЛ-інфекція, туберкульоз, вагітність, гепатит В і С, онкологічні захворювання.
У ході наради було обговорено стратегію впровадження ЗПТ шляхом застосування рідкого метадону та наркотичних препаратів для проведення ЗПТ на 2013–2014 рр. Було акцентовано увагу на необхідності коректного формування потреби у наркотичних препаратах з урахуванням заявок регіонів з метою їх раціонального використання на місцях.
Довідково. За даними досліджень 2011 р. поширеність ВІЛ-інфекції серед СОІН становить 21%. Серед шляхів передачі ВІЛ-інфекції найвищий відсоток припадає на статевий — 55%, на 2-му місці — парентеральний (ін’єкційний) (31%).
Суть програми ЗПТ полягає у щоденному довготривалому прийомі замісного препарату для лікування порушень, пов’язаних із вживанням екстракту макової соломки, героїну або інших опіоїдів. Мета ЗПТ — не допустити розвитку у хворого синдрому відміни, підтримувати у нього стабільний стан фізичного комфорту та стримувати потяг до нелегальних опіоїдів. ЗПТ є частиною комплексного лікування. При цьому вирішується не тільки питання залежності, а й інші медичні, психологічні та соціальні проблеми хворого.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.dssz.gov.ua
