Хотя традиционно считается, что качество спермы (то есть концентрация сперматозоидов в эякуляте и их подвижность) зависит от приема алкоголя и наркотиков, а также табакокурения, результаты нового исследования британских ученых демонстрируют совершенно иные факторы, влияющие на эти показатели.
В частности, к снижению концентрации подвижных сперматозоидов в эякуляте приводят оперативные вмешательства на яичках в анамнезе, принадлежность к негроидной расе, безработица и тяжелый физический труд, а также ношение тесного белья.
В то же время ассоциаций между качеством спермы и курением табака и приемом алкоголя не выявлено.
Эндрю К. Пови (Andrew C. Povey) и его коллеги из Центра по гигиене труда и окружающей среды (Centre for Occupational and Environmental Health) при Манчестерском университете (University of Manchester), Великобритания, доложили о результатах своего исследования в статье, опубликованной в онлайн-версии журнала «Human Reproduction».
По словам исследователей, «понимание того, как образ жизни взрослых мужчин может влиять на фертильность, остается неопределенным и противоречивым из-за недостаточной доказательной базы». Их работа, являясь частью крупного мультицентрового исследования Chemical and Pregnancy Study, призвана выявить модифицируемые и немодифицируемые факторы, влияющие на качество спермы.
Участниками исследования стали 780 мужчин, которые в течение последних 12 мес не зачали ребенка, несмотря на регулярные половые контакты и отсутствие контрацептивных средств, и по результатам спермограммы, взятой через 3–5 дней воздержания от половых контактов, имели недостаточную концентрацию подвижных сперматозоидов (скорость ≥5 мкм/с) в эякуляте (<12∙106/мл), а также 1469 мужчин с удовлетворительным качеством спермы.
Наиболее значительными факторами, обусловливающими снижение качества спермы, по результатам исследования оказались оперативные вмешательства на яичках в анамнезе (отношение шансов (ОШ) 2,39; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,75–3,28), принадлежность к негроидной расе (ОШ 1,99; 95% ДИ 1,10–3,63), безработица (ОШ 1,78; 95% ДИ 1,22–2,59), физический труд (ОШ 1,28; 95% ДИ 1,07–1,53).
Тенденция сохранялась и после выравнивания по употреблению алкоголя, курению табака и наличию избыточной массы тела. В связи с этим особый интерес представляет влияние физического труда на качество спермы. Загадкой для ученых остается и роль расовой принадлежности в этом вопросе.
И наоборот, те мужчины, которые предпочитают носить свободное белье, реже сталкиваются с проблемами в отношении фертильности (ОШ 0,76; 95% ДИ 0,64–0,92). Это касается также и тех мужчин, которые ранее уже зачали ребенка (ОШ 0,71; 95% ДИ 0,60–0,85).
И хотя полученные данные не подтверждают влияния алкоголя и табака на качество спермы, его авторы напоминают, что в работе изучалась лишь подвижность сперматозоидов, однако не проводилось исследование морфологии сперматозоидов и целостности генетического материала, в то время как именно эти параметры могут пострадать при алкогольной и прочих интоксикациях.
Э. Пови полагает, что с учетом выявленного незначительного влияния модифицируемых факторов на качество спермы, рекомендации по соблюдению здорового образа жизни (без иных вмешательств) для бесплодных пар могут способствовать потере драгоценного времени, а значит, в таких случаях следует не затягивая проводить полное обследование и начинать рациональное лечение.
Hitt E. (June 14, 2012) Sperm Count Unaffected by Many Lifestyle Factors. Medscape (http://www.medscape.com/viewarticle/765772).
Povey A.C., Clyma J.A., McNamee R. et al. (2012) Modifiable and non-modifiable risk factors for poor semen quality: a case-referent study. Hum. Reprod., Jun 12 [Epub ahead of print].
Алина Жигунова
© Tpabma/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
