Результаты нового исследования американских ученых из Университета Калифорнии (University of California), Сан-Франциско, показывают, что пациентам с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ПФП) следует избегать употребления алкогольных напитков: отказ от спиртного поможет им снизить риск возникновения эпизодов смертельно опасной аритмии.
Ранее эти же авторы сообщали, что ежедневное употребление алкоголя, особенно в больших дозах, пациентами в возрасте младше 60 лет повышает риск развития у них ФП и трепетания предсердий, однако полагают, что эта тема заслуживает дальнейшего изучения.
В текущем исследовании проведено сравнение данных самооценки частоты эпизодов ПФП у пациентов с ранее документально подтвержденной ПФП (n=133) и другими видами суправентрикулярной тахикардии (СВТ) (n=90) с учетом приверженности употреблению алкоголя. Эпизоды аритмии, обычно возникающие во время отдыха или приема пищи и прекращающиеся при выполнении физических упражнений рассматривали как вызванные активацией блуждающего нерва, после употребления кофе — симпатической активацией.
После статистической обработки данных установлено, что частота употребления алкоголя и признаков вагусной активности у пациентов с ПФП в 4,42 и 2,02 раза превышала таковую у лиц с другими видами СВТ. Более молодой возраст (отношение шансов (ОШ) 0,68; р=0,022) и наличие ФП в семейном анамнезе (ОШ 5,73; р=0,028) были независимо связаны с эпизодами активации блуждающего нерва. Пациенты с ПФП, употреблявшие алкоголь, чаще сообщали об эпизодах аритмии, вызванных вагусной активацией (ОШ 10,32; р=0,045).
Наиболее частым алкогольным напитком, указанным пациентами с ПФП в качестве триггера эпизода аритмии, было пиво (ОШ 4,49; р=0,011). Впрочем, опросник предполагал лишь ответ на вопрос: «Какой тип алкогольного напитка Вы употребляете чаще всего?», а не: «Какой алкогольный напиток Вы употребляли непосредственно перед развитием эпизода аритмии?» По мнению авторов, эта связь может быть объяснена большей распространенностью употребления пива населением по сравнению с другими видами спиртного.
Исследователи полагают, что существующих данных достаточно для того, чтобы настоятельно рекомендовать пациентам с ПФП, отмечающим отчетливую связь между развитием эпизодов аритмии и приемом алкоголя, воздерживаться от его употребления, а всем остальным — соблюдать умеренность.
Mandyam M.C., Vedantham V., Scheinman M.M. et al. (2012) Alcohol and Vagal Tone as Triggers for Paroxysmal Atrial Fibrillation. Am. J. Cardiol., Apr. 20 [Epub ahead of print].
Miller R. (2012) Alcohol May Trigger AF Episodes. Medscape, June 6 (www.medscape.com/viewarticle/765208).
Ивета Щербак
© Manakhova/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
