Как известно, смертность от онкологических заболеваний занимает в мире второе место после смертности от сердечно-сосудистой патологии и продолжает непрерывно расти. При этом значительная доля (до 25%) в структуре онкологических заболеваний у представителей европеоидной расы принадлежит новообразованиям кожи и ее придатков. Тем не менее именно этим формам рака свойственна высокая излечиваемость, которая при ранней диагностике достигает >90%.
Наиболее часто изо всех форм рака кожи отмечается базальноклеточная карцинома (БКК) — новообразование с низким злокачественным потенциалом, развивающееся из клеток фолликулярного эпителия. БКК обычно возникает на коже центральных участков лица, которые практически постоянно находятся под воздействием солнечной радиации. При этом к факторам риска БКК относятся в том числе и светлый оттенок кожи, светлый цвет волос и глаз, а также злоупотребление искусственной инсоляцией (солярии). Однако за счет крайне медленного роста и перерождения образующих БКК клеток, эффект от действия канцерогенных факторов в этом случае проявляется спустя несколько десятков лет. После лечения БКК примерно у 50% пациентов в течение ближайших 3 лет диагностируют еще одно злокачественное новообразование.
Ранее уже установлено, что эмоциональный дистресс, депрессии могут повышать риск развития онкологических заболеваний, в том числе и кожных форм. Мало того, согласно результатам исследования американских ученых, опубликованным в июньском номере «Archives of General Psychiatry», риск рецидива БКК после перенесенного острого дистресса выше у тех пациентов, которые в детстве подвергались плохому обращению со стороны отца и/или матери.
Кристофер Фагундес (Christopher Fagundes) и его коллеги из Исследовательского института поведенческой медицины при Университете штата Огайо (Ohio State University’s Institute for Behavioral Medicine Research) полагают, что переживаемые в юном возрасте стрессы приводят к формированию изначально менее компетентного уровня иммунного ответа, что и оборачивается в дальнейшем склонностью к развитию так называемых иммуногенных опухолей (к которым относится и БКК).
Участие в исследовании принял 91 пациент в возрасте 23–92 года с пролеченной БКК в анамнезе. После проведения опросов касательно отношения с родителями в детстве и психиатрического обследования авторы вычисляли степень детской безнадзорности или плохого обращения, пережитого в детстве, для каждого участника. Также анализу подвергались образцы опухолевых тканей с определением концентрации 4 различных онкомаркеров матричных РНК (мРНК) (CD25, CD3є, молекулы межклеточной адгезии (intercellular adhesion molecule)-1, CD68), что позволило оценить силу иммунного ответа организма на присутствие опухоли.
Выявлено, что пациенты, пережившие сильное потрясение в последний год перед началом исследования, имели повышенный риск рецидива БКК, если в детстве подвергались плохому обращению со стороны родителей. Если речь идет о детских обидах по отношению к матери, то пациенты из верхнего квартиля имели в таком случае на 350% более слабый иммунный ответ на клетки БКК, чем представители нижнего квартиля, по отношению к отцу — на 140%.
Профессор психиатрии и психологии Университета штата Огайо Дженис Кайкольт-Глейзер (Janice Kiecolt-Glaser), один из соавторов исследования, утверждает, что у особенно уязвимых людей, которые имели в детстве опыт плохого обращения, есть еще она причина, чтобы в период потрясений быть особенно бдительными и еще внимательнее следить за здоровьем.
По словам еще одного соавтора исследования, директора Исследовательского института поведенческой медицины Рональда Глейзера (Ronald Glaser), профессора молекулярной вирусологии, иммунологии и медицинской генетики, результаты исследования наталкивают на мысль о возможной вовлеченности указанных факторов также и в процесс развития иных иммуногенных новообразований, в частности рака яичника, некоторых разновидностей лимфом, меланомы, вирус-индуцированных форм рака и др. Специалисты из Университета штата Огайо надеются продолжить работу в данной области и выявить механизм, ответственный за угнетение местного иммунного ответа на опухолевые клетки.
Fagundes C.P., GlaserR., Johnson S.L. et al. (2012) Basal Cell CarcinomaStressful Life Events and the Tumor Environment. Arch. Gen. Psych., 69(6): 618–626.
Ohio State University (2012, June 4) Early childhood neglect may raise risk of adult skin cancer. ScienceDaily (www.sciencedaily.com/releases/2012/06/120604181618.htm).
Алина Жигунова
© Fasphotographic/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
