Исследователи из Медицинского центра Университета Гронингена (University Medical Center Groningen), Нидерланды, в рандомизированном исследовании доказали, что применение витамина D снижает активность ренина в плазме крови. Активность этого фермента определяет результат развития сердечной недостаточности. Исследователи считают, что витамин D способен влиять на транскрипцию ренина путем активации специфического рецептора. Об этом они сообщили на сессии Конгресса, прошедшего в Белграде, Сербия, посвященном проблемам сердечной недостаточности (Heart Failure Congress).
Ренин — фермент, который вырабатывается юкстагломерулярным аппаратом почек и является составной частью ренин-ангиотензиновой системы, принимающей участие в водно-солевом обмене, поддержании нормального артериального давления и регуляции кровообращения.
В исследовании принял участие 101 пациент с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса. Все участники принимали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы ангиотензиновых рецепторов с блокаторами β-адренорецепторов. К тому же участники основной группы принимали ежедневно по 2000 МЕ колекальциферола в течение 6 нед.
Уровень витамина D составил в основной группе в среднем 48 и 80 нмоль/л, а в группе контроля — 47 и 44 нмоль/л в начале и в конце исследования соответственно (р<0,001). Активность ренина в плазме крови в основной группе составила 6,5 нмоль/л/ч в начале исследования и 5,2 нмоль/л/ч — через 6 нед. В то же время в группе контроля активность энзима в начале составляла 4,9 нмоль/л/ч, а в конце — 7,3 нмоль/л/ч (р=0,002). В основной группе концентрация ренина в плазме крови снизилась с 65 до 55 нг/л, а в контрольной — повысилась с 56 до 72 нг/л (р=0,02).
На протяжении исследования ни у участников опытной, ни контрольной группы не изменились показатели тропонина Т и альдостерона, что расценивалось учеными как показатель безопасности проводимого лечения.
Исследователи считают, что объем выборки в исследовании был недостаточным для окончательных выводов, однако оно может стать первым шагом в изучении влияния витамина D на состояние здоровья пациентов с сердечной недостаточностью.
Phend C. (2012) Vitamin D May Help in HF. MedPage Today, May 22 (www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/HFC/32840).
Юлия Котикович
