Пациенты, перенесшие инсульт во время прохождения курса лечения статинами, имеют больше шансов восстановить свое здоровье раньше, чем лица, не принимавшие эти препараты — такой вывод сделал доктор Александр Флинт (Alexander Flint) и соавторы после проведения обсервационного исследования.
Эта научная работа охватила более 12 тыс. пациентов, перенесших инсульт в период 2000–2007 гг. С целью изучения влияния статинов на восстановление после инсульта исследователи собрали всю имеющуюся информацию о том, выписывали ли пациентов после первичной госпитализации в клинике домой, в реабилитационные центры или регистрировали смерть в период нахождения в больнице.
Результаты показали, что пациенты, принимавшие статины до госпитализации в связи с инсультом, имели больше шансов быть выписанными домой, а не в реабилитационные центры и меньше шансов умереть в больнице в сравнении с теми, кто не принимал эти препараты (54,6 и 50,0%; 7,6 и 8,6% соответственно).
Разница в этих показателях была еще более внушительна у лиц, принимавших статины до и во время госпитализации. 56,5% этих пациентов были выписаны домой после нахождения в стационаре в сравнении с 47,3% лиц контрольной группы. Смертность для этих групп составила 5,5 и 10,6% соответственно.
Применение статинов также осталось ассоциированным с более быстрым восстановлением после стандартизации по возрасту, полу, национальности и коморбидным медицинским состояниям.
Доктор А. Флинт заметил, что часто статины не назначают пациентам с инсультом, если при первичном осмотре не подтверждается их принадлежность к группе высокого риска, например при отсутствии инсульта или коронарного события в прошлом.
Вместе с тем результаты данного исследования демонстрируют, что применение статинов у любой категории пациентов связано с более быстрым постинсультным восстановлением. Кроме того, нейропротекторный эффект статинов был больше выражен у больных, которым эти препараты были назначены сразу при поступлении в стационар, в сравнении с теми, у кого их прием был отложен.
По мнению А. Флинта, такой нейропротекторный эффект статинов обусловлен не их свойством снижать уровень холестерина, а противовоспалительным, вазодилатирующим и антитромботическим эффектом.
Anderson P. (2012) Statin use linked to better post-stroke discharge status. Medscape, May 22 (www.medscape.com/viewarticle/764260).
Flint A.C., Kamel H., Navi B.B. et al. (2012) Inpatient statin use predicts improved ischemic stroke discharge disposition. Neurology, 78(21): 1678–1683.
Виталий Безшейко
