Известно, что преэклампсия является фактором риска сердечно-сосудистой патологии беременной, сопровождая 2–5% беременностей. Однако недавно стало известно, что дети, рожденные матерями с преэклампсией, также могут иметь повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Об этом свидетельствуют результаты последнего исследования ученых из Больницы Джона Рэдклиффа (John Radcliffe Hospital), Оксфорд, Великобритания, под руководством доктора Паула Лисона (Paul Leeson).
Ключевым фактором развития гестоза считается нарушение плацентации с развитием относительной плацентарной ишемии. Во всех предыдущих исследованиях внимание уделялось только внутриутробной задержке роста при гестозе. Однако британские ученые доказали, что преэклампсия влияет на развитие патологии сердечно-сосудистой системы вне зависимости от массы тела при рождении.
Исследователи провели систематический обзор и метаанализ факторов риска сердечно-сосудистой патологии (артериальное давление, липидный профиль, метаболизм глюкозы и индекс массы тела) у детей, подвергшихся гестозу внутриутробно по сравнению с контролем. В метаанализ были включены 18 исследований с участием 45 249 человек. Все участники были рождены в срок с массой тела >2,5 кг от матерей с преэклампсией легкой и средней тяжести. Ученые установили, что внутриутробное влияние преэклампсии вызывает повышение систолического и диастолического артериального давления в детском и раннем подростковом возрасте на 2,39 мм рт. ст. (95% доверительный интервал (ДИ) 1,74–3,05; р<0,0001) и 1,35 мм рт. ст. (95% ДИ 0,90–1,80; р<0,00001) соответственно. Такое повышение артериального давления способно повысить риск возникновения инфаркта миокарда во взрослом возрасте на 8%, инсульта — на 12%. Кроме того, П. Лисон и коллеги выявили, что индекс массы тела у таких детей повышался на 0,62 кг/м2 (р<0,00001) и не зависел ни от пола, ни от массы тела при рождении.
Данных об изменении показателей липидного профиля, уровня глюкозы и инсулина в анализируемых исследованиях было недостаточно для каких-либо выводов. Полученные результаты указывают на необходимость мониторинга и раннего начала первичной профилактики сердечно-содудистых заболеваний детей, у матерей которых наблюдалась преэклампсия.
Davis E.F, Lazdam M., Lewandowski A.J. et al. (2012) Cardiovascular risk factors in children and young adults born to preeclamptic pregnancies: a systematic review. Pediatrics, May 21 [Epub ahead of print].
Fiore K. (2012) Preeclampsia Ups Child’s CV Risk Profile, May 21 (www.medpagetoday.com/OBGYN/Pregnancy/32783).
Юлия Котикович
