В новом исследовании ученые из Университета Копенгагена (University of Copenhagen), Дания, выявили, что некоторые неоральные гормональные контрацептивы (вагинальное кольцо, импланты, трансдермальный пластырь) способны существенно повышать риск развития венозной тромбоэмболии. Исследователи полагают, что эти данные должны заставить женщин отказаться от таких способов контрацепции в пользу оральных препаратов.
В некоторых предыдущих исследованиях уже доказано, что применение оральных контрацептивов повышает риск развития венозного тромбоза (тромбоза глубоких вен и легочной эмболии), но, согласно последним данным, применение неоральных форм препаратов еще более опасно.
Исследователи изучили данные обо всех небеременных Дании в возрасте 15–49 лет за период 2001–2010 гг. Результаты исследования основываются на 9 429 128 годах наблюдения, в течение которых 3434 раза был впервые диагностирован венозный тромбоз. Оказалось, что риск развития венозного тромбоза у женщин в возрасте 15–49 лет, не применяющих гормональную контрацепцию, составляет 2 случая на 10 тыс. лет экспозиции (ЛЭ), у тех, которые применяют комбинированные оральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел — 6,2 случая на 10 тыс. ЛЭ. При применении трансдермальных пластырей риск развития венозного тромбоза составляет 9,7 случая на 10 тыс. ЛЭ, а вагинального кольца — 7,8 случаев на 10 тыс. ЛЭ. Применение вагинальных препаратов, содержащих лишь прогестерон, не только не повышает риск, но может оказывать защитный эффект.
Опираясь на полученные данные, авторы подсчитали, что 2000 женщин, использующих вагинальные кольца и 1250 — применяющих трансдермальный пластырь должны перейти на комбинированные оральные противозачаточные препараты, чтобы предотвратить один случай венозного тромбоза в один год.
Lidegaard O., Nielsen L.H., Skovlund C.W., Løkkegaard E. (2012) Venous thrombosis in users of non-oral hormonal contraception: follow-up study, Denmark 2001–10. BMJ, 344: e2990.
Юлия Котикович
© Bertys30/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
