Определен наилучший способ регулировать массу тела в период беременности | Український Медичний Часопис

Определен наилучший способ регулировать массу тела в период беременности По результатам метаанализа, проведенного специалистами из Университета Королевы Марии при Лондонском университете (Queen Mary, University of London), беременным, в том числе и страдающим ожирением или имеющим избыточную массу тела, лучше всего рекомендовать специальные диеты, помогающие минимизировать прибавку массы тела (ПМТ) в период беременности.

Напомним, что, по данным ВОЗ за 1995–2005 гг., примерно у 28% женщин Западной Европы отмечено ожирение, а если учесть также и женщин с избыточной массой тела, таких окажется практически половина. Кроме того, около ⅓ женщин набирают за период беременности больше, чем им рекомендуют врачи.

Известно, что избыточная ПМТ в период беременности чревата многими осложнениями: повышение артериального давления и свертываемости крови, развитие гестозов, гестационного диабета, повышение риска невынашивания беременности и др. Однако обычно врачи крайне осторожно относятся к коррекции массы тела у беременных из-за возможного неблагоприятного влияния как на беременную, так и на плод.

Результаты метаанализа, в котором были проанализированы 44 клинических исследования с участием >7 тыс. женщин, продемонстрировали, что соблюдение диет под наблюдением медицинских специалистов, помогает эффективно снизить скорость ПМТ в период беременности и удерживать этот показатель в рекомендованных врачом рамках. В результате происходит снижение риска таких осложнений беременности, как преэклампсия, гестационный диабет, артериальная гипертензия и преждевременные роды.

Исследователи изучали влияние диеты, физических упражнений и комбинации этих двух факторов на величину ПМТ; при этом во внимание принимались также осложнения со стороны как беременной, так и плода.

В результате оптимальным для беременных оказалось применение диеты без физических упражнений: это способствовало в среднем уменьшению ПМТ на 3,8 кг, в то время как физические упражнения без диеты привели к уменьшению ПМТ в среднем на 0,7 кг, а сочетание диеты и физической активности позволило уменьшить ПМТ в среднем на 1 кг.

Рекомендованная диета включала подсчет энергетической ценности потребляемой пищи; соблюдение верного баланса белков, жиров и углеводов; увеличение в ежедневном рационе доли цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей.

Помимо того, у женщин, придерживавшихся указанной диеты, был на 33% ниже риск развития преэклампсии, на 60% — гестационного диабета, на 70% — артериальной гипертензии и на 32% — преждевременных родов. При этом значимого влияния на массу тела ребенка при рождении подобная диета не оказывала.

Руководитель исследовательской группы Шакила Тангаратинам (Shakila Thangaratinam) из Медицинской школы Лондона (The London Medical School) при Лондонском университете, Великобритания, пояснила: «В последнее время мы видим все больше женщин, которые набирают слишком много в период беременности, подвергая риску себя и своего ребенка. Действительно, контролировать массу тела в период беременности крайне сложно, однако это возможно, если мягко рекомендовать ей диету с подсчетом энергетической ценности продуктов. Безусловно, осуществлять это следует только под медицинским контролем. Соблюдение такой диеты способствует уменьшению числа осложнений беременности. Женщины могут быть предубеждены в отношении потенциального вреда, наносимого ребенку диетой, но при подсчете получаемых беременной калорий плод не страдает, и масса тела при рождении также не изменяется. Кроме того, употребление богатых клетчаткой продуктов оказывает и иные положительные эффекты на здоровье женщины, ожидающей ребенка».

Ш. Тангаратинам также заявила, что они с коллегами пока не нашли объяснения тому факту, что сочетание диеты и физических упражнений оказалось менее эффективным в отношении контроля массы тела. Возможно, такой метод оказался слишком сложным для беременных, и потому приверженность к нему была низкой по сравнению с просто соблюдением диеты.

В дальнейшем ученые планируют проанализировать также влияние эффективности диеты и упражнений в отношении контроля ПМТ беременных в зависимости от их возраста, индекса массы тела, этнической принадлежности, социально-экономического статуса и условий медицинского обслуживания.

Thangaratinam S., Rogozinska E., Jolly K. et al. (2012) Effects of interventions in pregnancy on maternal weight and obstetric outcomes: meta-analysis of randomised evidence. BMJ, 344: e2088.

Queen Mary, University of London (2012, May 18) Weight in pregnancy best controlled by diet, study suggests. ScienceDaily (www.sciencedaily.com/releases/2012/05/120518132814.htm).