Гиперлипидемия является расстройством, связанным с нарушением метаболизма липопротеинов, которое включает изменение концентрации в плазме крови ряда биохимических показателей, таких как уровень холестерина, триглицеридов, липротеинов высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности. Известно, что пациенты с гиперлипидемией находятся в группе высокого риска развития ишемической болезни сердца, сахарного диабета и других заболеваний. В связи с этим нормализация липидного профиля у них является важной терапевтической задачей.
Согласно данным рандомизированного исследования, проведенного доктором Манонмани Альвином Джозом (Manomani Alvin Jose) и соавторами, результаты которого опубликованы в мае в «Indian Journal of Pharmacology», аторвастатин обладает более высокой эффективностью при лечении пациентов с гиперлипидемией в сравнении с симвастатином и правастатином.
Пациенты, принимавшие участие в этом клиническом испытании, были распределены на три равные группы по 20 человек с назначением аторвастатина, симвастатина или правастатина в дозе 20 мг/сут. В базовый период, а также спустя 3 и 5 мес эксперимента у всех обследуемых были взяты образцы крови для определения уровня ЛПВП, ЛПНП и липротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), триглицеридов и общего холестерина.
Как свидетельствуют результаты, аторвастатин в большей мере снижал уровень ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и общего холестерина и повышал — ЛПВП в сравнении с симвастатином и правастатином после 3 и 5 мес терапии (таблица). Сравнение липидного профиля пациентов, прошедших терапию статинами, показало, что базовые уровни указанных биохимических показателей у пациентов из разных экспериментальных групп существенно не отличались.
| Показатель | Аторвастатин | Симвастатин | Правастатин |
|---|---|---|---|
| ЛПНП | 103,45±18,739 | 139,08±14,491 | 137,72±13,072 |
| Общий холестерин | 181,65±16,394 | 209,05±13,740 | 211,2±9,507 |
| Триглицериды | 151,35±11,931 | 171,8±33,984 | 185,55±16,417 |
| ЛПОНП | 30,27±2,386 | 34,36±6,797 | 37,11±3,283 |
| ЛПВП | 47,9±7,966 | 35,6±4,135 | 36,35±4,380 |
Ни один из изучаемых препаратов не повышал уровень печеночных ферментов. Сравнение биохимических показателей у пациентов, проходивших лечение аторвастатином и правастатином, показало существенное снижение С-реактивного белка при применении первого из вышеназванных препаратов.
На протяжении экспериментального периода ученые не зарегистрировали ни одного случая возникновения нежелательных эффектов, связанных с приемом препаратов.
Таким образом, кроме более высокой эффективности аторвастатина в сравнении с симвастатином и правастатином, исследование также продемонстрировало безопасность вышеназванных статинов в отношении функции печении при их непрерывном 5-месячном приеме и существенное снижение такого маркера воспаления, как С-реактивный протеин, при применении аторвастатина.
Alvin Jose M., Anandkumar S., Narmadha M.P., Sandeep M. (2012) A comparative effect of atorvastatin with other statins in patients of hyperlipidemia. Indian J. Pharmacol., 44(2): 261–263.
Виталий Безшейко
