Ретинопатія недоношених (РН) — тяжке вазопроліферативне захворювання, що вражає незрілу судинну систему сітківки. Гострий характер проблеми надання високоспеціалізованої офтальмологічної медичної допомоги дітям із РН пов’язаний із переходом вітчизняної системи охорони здоров’я на рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров’я критеріїв живонародження і мертвонародження із включенням у державну статистику перинатальної смертності новонароджених з масою тіла від 500 г і більше. Частота розвитку ретинопатії у цієї категорії дітей досягає 90%. Несвоєчасне виявлення прогресуючої РН призводить до незворотної сліпоти.
Сергій Кацан, завідувач поліклініки ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України» (далі — Інститут), який курирує надання високоспеціалізованої офтальмологічної медичної допомоги недоношеним дітям із ретинопатією, зазначив, що найважливішим практичним завданням на сьогодні є огляд усіх немовлят, схильних до розвитку захворювання. Концентрація дітей груп ризику в перинатальних центрах і великих неонатологічних відділеннях дозволяє організаційно вирішити це питання. У 70–98% випадків своєчасне лазерне втручання (лазерна коагуляція аваскулярних ділянок сітківки) дозволяє запобігти прогресуванню патологічного процесу та розвитку сліпоти.
В Інституті створена ініціативна група з надання офтальмологічної допомоги недоношеним дітям Одеської, Миколаївської, Херсонської областей, а також АР Крим. На підставі 10-річного досвіду роботи з цього питання розроблено і впроваджено систему заходів щодо скринінгу та лікування немовлят із цією патологією. Щотижня фахівці Інституту виїжджають у спеціалізовані відділення з виходжування передчасно народжених дітей у Одеській області (відділення патології новонароджених обласної та міської дитячих клінічних лікарень), де здійснюють динамічне спостереження схильних до ризику розвитку ретинопатії дітей. Немовлят, виписаних додому, продовжують спостерігати в Інституті з інтервалом в 1–2 тиж. У разі необхідності оперативного лікування дітей госпіталізовують до Обласної дитячої клінічної лікарні. Післяопераційне обстеження пацієнтів відбувається на базі дитячих клінічних лікарень, а також на базі Інституту.
Лише за останні 3 роки у Південному регіоні Україні обстежено близько 2500 недоношених з метою виявлення ретинопатії. Захворювання діагностовано у 326 немовлят. Кількість лазерних операцій становила 220 у 114 пацієнтів, позитивний результат лікування досягнутий у 97,1% випадків.
С. Кацан зазначив, що для поліпшення якості офтальмологічної допомоги недоношеним необхідно перш за все організувати кабінет скринінгу дітей, схильних до ризику розвитку ретинопатії (немовлята, які мають при народженні масу тіла <2500 г із гестаційним віком до 35 тиж, а також діти, які тривалий час перебували на оксигенотерапії, незалежно від маси тіла і термінів гестації) у кожному регіоні України.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.amnu.gov.ua
© Typhoonski/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
