Согласно данным исследований, к 2050 г. в мире ожидается повышение заболеваемости всеми формами деменции, включая болезнь Альцгеймера, до 115 млн человек. В связи с этим разработка превентивных стратегий по отношению к развитию этой патологии является одной из приоритетных задач современной медицины.
Несмотря на наличие генетических факторов, предрасполагающие к болезни Альцгеймера, существенную роль в формировании указанного расстройства играет также образ жизни. В частности, этот факт подтверждается результатами исследования, проведенного группой ученых из Канады во главе с доктором Марией Нортон (Maria Norton) и опубликованного в марте 2012 г. в «Journal of the American Geriatric Society».
В этом лонгитудинальном популяционном исследовании принял участие 2491 доброволец (средний возраст — 73,0±5,7 года) без симптомов болезни Альцгеймера или любого другого вида деменции в базовый период. Все обследуемые прошли специальное анкетирование, включавшее вопросы об образе жизни (диета, курение, употребление алкоголя, физическая активность, особенности социальных взаимодействий, посещение церкви).
Согласно полученным результатам, все участники были распределены на 4 группы: ведущие нездоровый образ жизни и религиозные (НЗО-Р), ведущие нездоровый образ жизни и нерелигиозные (НЗО-НР), ведущие здоровый образ жизни и умеренно религиозные (ЗО-УР), ведущие здоровый образ жизни и очень религиозные (ЗО-ОР).
Группа НЗО-Р состояла преимущественно из лиц с низким уровнем социальных взаимодействий, физической активности и употребления алкоголя, редко поддерживающих здоровую диету и часто посещающих церковь. Обследуемые группы НЗО-НР отличались умеренным употреблением алкоголя, были преимущественно некурящими, не поддерживали здоровую диету, имели низкий уровень социальных взаимодействий, физической активности и редко посещали церковь. Добровольцы групп ЗО-ОР и ЗО-УР имели высокий уровень социальных взаимодействий и физической активности, не курили и не употребляли алкоголь, а также поддерживали здоровую диету и часто посещали церковь.
Длительность периода наблюдения составила 6,3±5,3 года. На протяжении этого периода исследовательская группа регистрировала все случаи развития деменции, включая болезнь Альцгеймера.
В сравнении с контролем (НЗО-Р) у участников других групп отмечали значительно ниже риск развития деменции. У добровольцев групп НЗО-НР, ЗО-УР и ЗО-ОР риск для данной патологии был снижен на 46; 44 и 42% соответственно (таблица).
| Группа или фактор | Коэффициент (стандартная ошибка) | Относительный риск (95% доверительный интервал) |
|---|---|---|
| НЗО-НР | –0,62 (0,28) | 0,54 (0,31–0,93) |
| ЗО-УР | –0,58 (0,20) | 0,56 (0,38–0,84) |
| ЗО-ОР | –0,55 (0,19) | 0,58 (0,40–0,84) |
| Женский пол (в сравнении с мужским) | –0,09 (0,13) | 0,92 (0,71–1,17) |
| Носители гена АПОЕ-ε4 (в сравнении с неносителями) | 0,80 (0,12) | 2,22 (1,76–2,82) |
По мнению ученых, более низкий риск для деменции и болезни Альцгеймера у участников группы НЗО-НР в сравнении с группой НЗО-Р можно объяснить протекторным эффектом умеренного употребления алкоголя в отношении развития указанной патологии. Если говорить об остальных группах, сниженный риск развития деменции в сравнении с контролем здесь связан с такими факторами, как высокий уровень физической активности и социальных взаимодействий, а также здоровой диетой, что нашло подтверждение при дополнительной статистической обработке полученных данных.
Таким образом, в результате проведения исследования доказано существенное влияние образа жизни на риск развития деменции и болезни Альцгеймера, что может позволить разработать эффективные превентивные мероприятия в отношении развития указанной группы заболеваний у лиц с отягощенным семейным анамнезом.
Norton M.C., Dew J., Smith H. et al.; for the Cache County Investigators (2012) Lifestyle Behavior Pattern Is Associated with Different levels of Risk for Incident Dementia and Alzheimer’s Disease: The Cache County Study. J. Am. Geriatr. Soc., 60(3): 405–412.
Prince M., Jackson J. (Eds.) (2009) World Alzheimer Report 2009. London, Alzheimer`s Disease International (www.alz.co.uk/research/files/WorldAlzheimerReport.pdf).
Виталий Безшейко
© Mirage3/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
