Загальна кількість хворих на туберкульоз у світі нині перевищує 60 млн осіб. Щорічно на земній кулі реєструють 9–10 млн нових випадків захворювання, з них близько 60% — у країнах, що розвиваються. Усе більше людей помирають від туберкульозу. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), лише у 2009 р. ця цифра становила 1,7 млн осіб, тобто щодня реєстрували близько 4700 летальних випадків. Якщо система боротьби з туберкульозом у світі не буде поліпшена, то, за прогнозами фахівців, до 2020 р. буде зареєстровано майже 1 млрд інфікованих, 200 млн осіб захворіють і близько 40 млн — загинуть від цього захворювання.
За свідченням ВООЗ, у 16 із 61 країни Європейського регіону ситуація щодо туберкульозу критична. Україна сьогодні посідає 7-ме місце в Європі за показником захворюваності на активний туберкульоз (у розрахунку кількості випадків на 100 тис. населення) і 2-ге — за абсолютною кількістю хворих.
З початком епідемії наша держава задекларувала пріоритетність вирішення проблеми туберкульозу. Як свідчить статистика, лише з 2006 р. намітився повільний спад захворюваності та смертності від туберкульозу. Так, на кінець 2011 р. в Україні зареєстровано 30,6 тис. випадків вперше встановленого туберкульозу — це 67 випадків на кожні 100 тис. населення (пік захворюваності припадав на 2005 р. — 84 випадки).
Але ситуація не є оптимістичною, адже в Україні вона значно погіршується поширеністю захворювання на туберкульоз, поєднаний з ВІЛ-інфекцією та мультирезистентний туберкульоз, що надзвичайно ускладнює боротьбу із захворюванням.
В той час як прогноз стосовно повного вилікування у разі звичайного туберкульозу становить 85–95% випадків, коінфекція туберкульозу з ВІЛ має у 2 рази нижчі показники. Хіміорезистентний туберкульоз сьогодні розцінюють як епідемію в епідемії, масштаби якої колосальні. У різних регіонах Україні частота первинної хіміорезистентності мікобактерій становить 20–30%, а вторинна резистентність сягає 65–75%.
Традиційним для України стали місячники боротьби з туберкульозом, які зазвичай проводяться протягом березня. У Вінницькій області, крім цього, проводиться єдиний пропагандистський день боротьби з туберкульозом в останню суботу квітня — у 2012 р. це 28 квітня. Близько 80% хворих на туберкульоз становлять особи працездатного та репродуктивного віку. Серед усіх вперше виявлених щороку близько 60–65% — малозабезпечені, непрацюючі особи, пенсіонери. В 2011 р. тенденцію до підвищення становила захворюваність на туберкульоз серед дітей, що є одним із непрямих індикаторів розвитку епідемії в цілому.
У Вінницькій області, незважаючи на певну стабілізацію захворюваності (на сьогодні 54,8 випадка на кожні 100 тис. населення, пік у 2005 р. — 70), спостерігається значна кількість випадків резистентного туберкульозу. Так, первинну резистентність до основних протитуберкульозних препаратів І ряду для лікування класичного туберкульозу має кожен 10-й, вторинну — кожен 4-й пацієнт. Це в десятки разів збільшує тривалість і вартість лікування одного хворого. В області є тенденція до поширення епідемії ВІЛ-асоційованого туберкульозу, зростає смертність від цієї поєднаної патології.
Туберкульоз — комплексна і міжвідомча проблема. Саме тому необхідна консолідація зусиль різних суспільних секторів на протидію захворюванню. Такі дії становлять комплекс заходів — адвокацію, комунікацію та соціальну мобілізацію (АКСМ). В Україні заходи з АКСМ проводилися і раніше, але здійснювалися безсистемно та без помітного успіху. Сьогодні цій важливій складовій профілактики туберкульозу приділяється значна увага в рамках програми «Зменшення тягара туберкульозу в Україні», яка здійснюється за підтримки Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. Основним реципієнтом Глобального фонду є благодійний фонд «Розвиток України», до реалізації Програми залучені також відомі організації: Міжнародний благодійний фонд (МБФ) «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІДу в Україні», МБФ «Організація оптимальних технологій у сфері охорони здоров’я», Державний заклад «Всеукраїнський центр контролю за туберкульозом Міністерства охорони здоров’я України», Товариство Червоного Хреста України, Державний департамент України з питань виконання покарань.
У Вінницькій області підписано Меморандум між Благодійним фондом «Розвиток України», обласною Радою та обласною державною адміністрацією про співпрацю. Мета Програми — зниження захворюваності на туберкульоз в Україні за рахунок розширення та покращання доступу до високоякісних послуг із профілактики та лікування захворювання.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами: www.vin.gov.ua, www.who.int
