Как известно, хирургические маски первоначально были разработаны для того, чтобы задерживать капли слюны с содержащимися в них микроорганизмами, которые могли попасть на операционное поле из полости рта и носоглотки медицинского персонала во время операции. Хирургические маски были введены в обиход в начале XX в. и по сей день остаются одной из обязательных мер, предпринимаемых с целью предотвращения хирургической раневой инфекции, наряду с созданием стерильной зоны и использованием антисептиков для подготовки операционного поля.
Тем не менее эффективность ношения хирургических масок в последнее время оспаривается. Даже при верном ношении ткань хирургической маски заселяется микроорганизмами, которые затем в условиях высокой влажности и оптимальной для культивации многих бактерий температуры, создаваемых дыханием, быстро размножаются. Кроме того, при неправильном ношении, когда маска закрывает только нос или только рот, либо при недостаточно плотном прилегании происходит выдыхание воздуха через боковые промежутки, микроорганизмы из носоглотки и рта медицинского персонала могут свободно проникать в окружающую среду. Процесс снятия маски, даже при удерживании ее за внешнюю сторону, может привести к микробному загрязнению рук персонала.
С целью выяснить, является ли эффективным ношение одноразовых хирургических масок для профилактики послеоперационных раневых инфекций, рецензенты Кокрановского сообщества изучили Специализированный регистр Кокрановской группы по вопросам ран (Cochrane Wounds Group Specialised Register), Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний (Cochrane Central Register of Controlled Trials — CENTRAL), Embase, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) до сентября 2011 г. включительно.
По результатам 3 крупных рандомизированных контролируемых испытаний с 2113 участниками оба независимых рецензента Кокрановского сотрудничества сделали вывод о том, что ни в одном из исследований частота послеоперационных раневых инфекций при применении медицинским персоналом одноразовых хирургических масок достоверно не отличалась от таковой при отсутствии масок.
Таким образом, убедительных данных, доказывающих необходимость применения хирургических масок медицинским персоналом во время проведения операций, на данный момент нет. По мнению рецензентов, эта тема нуждается в дальнейшем изучении.
Lipp A., Edwards P. (2011) Disposable surgical facemasks for preventing surgical wound infection in clean surgery. Cochrane Database Syst Rev., 1: CD002929.
Алина Жигунова
© Fotodesignjegg/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
