Согласно данным метааналитического исследования, опубликованного недавно в «Circulation Journal», розувастатин и аторвастатин обладают выраженным ренопротекторным эффектом.
В этой научной работе группа ученых из Китая во главе с доктором медицины Енксиа Ву (Yongxia Wu) проанализировали результаты 16 рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучено влияние указанных препаратов на скорость клубочковой фильтрации и протеинурию среди различных категорий пациентов. Критериями исключения были возраст <18 лет и необходимость прохождения гемодиализа. Всего ученые обследовали 24 278 пациентов.
Результаты свидетельствовали, что в сравнении с контролем (плацебо, без применения статинов или стандартное лечение) оба препарата повышали скорость клубочковой фильтрации. Разница между средними улучшениями в этом показателе у розувастатина и аторвастатина в сравнении с контролем составила 0,04 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,01–0,07) и 0,59 (95% ДИ 0,12–1,06) соответственно. В исследованиях, в которых проводилось сравнение розувастатина и аторвастатина, разница между средними улучшениями в скорости клубочковой фильтрации составила –0,01 (95% ДИ –0,18–0,16).
Также указанные препараты показали высокую эффективность в снижении протеинурии. Соотношение между средними улучшениями для розувастатина и аторвастатина в сравнении с контролем составило 0,59 (95% ДИ 0,46–0,74) и 0,73 (95% ДИ 0,52–1,04). При сравнении действенности розувастатина и аторвастатина этот показатель составил 1,23 (95% ДИ 1,05–1,43).
Таким образом, оба изучаемых препарата имели практически одинаковое положительное влияние на скорость клубочковой фильтрации и протеинурию при сравнении с контролем. Однако аторвастатин способствовал более весомым изменениям в отношении протеинурии в исследованиях, в которых его эффективность сравнивали с розувастатином.
Такую эффективность статинов относительно функции почек ученые связывают с улучшением липидного профиля при их применении, поскольку повышение уровня липопротеинов низкой плотности приводит к повышению их реабсорбции в почечных канальцах и накоплению в гломерулярной мезенхиме, что способствует возникновению хронического воспаления и гломерулосклероза.
Wu Y., Wang Y., An C. et al. (2012) Effects of Rosuvastatin and Atorvastatin on Renal Function. Circ. J., Mar. 1 [Epub ahead of print].
Виталий Безшейко
