В електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) розпочався етап обов’язкової технічної фіксації медичного обладнання, яке використовується під час проведення діагностичних процедур, планових обстежень та операцій. Новий функціонал змінює алгоритм ведення електронної медичної документації та є обов’язковим для медичних працівників усіх закладів, що працюють з ЕСОЗ. Ці зміни технічно та логічно пов’язані з іншою ініціативою Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) щодо реформування ринку інструментальної діагностики, яка наразі активно обговорюється в медичній спільноті.
Технічне оновлення та практичний алгоритм
Під час внесення запису про медичну послугу лікар має зафіксувати не лише сам факт і результат процедури, а й ідентифікувати конкретну одиницю апаратури, на якій вона була виконана. На першому етапі нововведення обов’язковій фіксації підлягає визначений перелік високовартісного та спеціалізованого обладнання (наказ МОЗ від 22.04.2025 р. № 697):
- комп’ютерна томографія (КТ) — із зазначенням конкретного томографа;
- магнітно-резонансна томографія (МРТ) — із прив’язкою до серійного / реєстраційного номера апарата в системі;
- ангіографічні та рентген-діагностичні комплекси, системи ультразвукового дослідження (УЗД);
- спеціалізоване хірургічне обладнання в операційних.
Для решти рутинного інструментарію функціонал впроваджуватиметься поступово, за оновленням інтерфейсів медичних інформаційних систем (МІС).
Весь процес взаємодії з системою розподіляється на два рівні:
- Адміністративний рівень (виконується одноразово): адміністрація закладу зобов’язана зафіксувати всю наявну матеріально-технічну базу в Реєстрі суб’єктів господарювання в ЕСОЗ. Кожній одиниці техніки присвоюється унікальний ідентифікатор.
- Рівень лікаря (виконується під час кожного дослідження): при створенні електронного медичного запису (ЕМЗ) лікар у відповідній вкладці МІС обирає задіяний апарат із контекстного списку техніки, яка офіційно зареєстрована за його закладом. Дані зберігаються автоматично після підписання запису кваліфікованим електронним підписом (КЕП).
Взаємодії з Національною службою здоров’я України (НСЗУ) та моніторинг
Оновлений функціонал безпосередньо впливатиме на адміністрування договорів та фінансові взаєморозрахунки:
- підтвердження відповідності пакетам Програми медичних гарантій (ПМГ): внесення даних про апарат є для НСЗУ технічним підтвердженням того, що заклад дійсно володіє матеріально-технічною базою, яка задекларована у вимогах до відповідного пакета ПМГ;
- аналітика реального навантаження: система автоматично зіставляє кількість підписаних електронних направлень і проведених процедур із реальними потужностями конкретного апарата. Це дозволяє оцінювати амортизацію та планувати оновлення парку обладнання саме там, де зафіксовано найвищу інтенсивність використання;
- доступність інформації: технічні параметри апарата залишаються в картці пацієнта, що дозволяє іншим фахівцям точніше оцінювати динаміку змін при перегляді даних в ЕСОЗ.
Законопроєкт про інструментальну діагностику
Запровадження цифрового обліку кожної одиниці обладнання в ЕСОЗ збіглося в часі із розробкою законопроєкту, який безпосередньо вплине на практику призначення діагностичних досліджень. Детальніше із суттю пропозицій та обґрунтуванням цієї ініціативи можна ознайомитися в одній з наших публікацій. Станом на осінь 2026 р. ситуація навколо цього документа виглядає так:
- поточний статус: у липні 2026 р. МОЗ лише презентувало цю ініціативу на Конгресових слуханнях і винесло проєкт акта на громадське обговорення. Збір зауважень та пропозицій тривав до 11 серпня 2026 р. Наразі документ ще не втілився в життя остаточно і не був прийнятий як чинний закон;
- дискусії та критика в спільноті: законопроєкт викликав жваве обговорення. Зокрема, Асоціація приватних медичних закладів України виступила з пропозицією розширити заборону. Вони вважають, що брати гроші за дослідження (наприклад КТ), які покриваються ПМГ, має бути заборонено не лише приватним центрам-орендарям, а й державним та комунальним діагностичним центрам, щоб правила гри на ринку були єдиними для всіх;
- терміни та умови запуску: у тексті проєкту закладено перехідний період із передбачуваною датою набрання чинності з 1 січня 2027 р., щоб лікарні та приватний бізнес мали час переукласти договори. Проте для запуску механізму Верховна Рада спочатку повинна проголосувати за законопроєкт у двох читаннях, а Президент — підписати його.
Фіксація конкретного апарата в ЕСОЗ (відповідно до наказів № 587 та № 697) є чинною технічною вимогою, яка вже працює і забезпечує прозорість використання обладнання. Водночас вона створює цифрове підґрунтя для майбутнього контролю за потоками пацієнтів у разі остаточного ухвалення вищезгаданого законопроєкту про інструментальну діагностику. На клінічні протоколи чи алгоритми лікування ці нововведення не впливають.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також X, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис», за матеріалами moz.gov.ua
