Кабінет Міністрів України постановою від 15.07.2026 р. № 948 ухвалив черговий пакет змін до Програми медичних гарантій. Одна з найбільш помітних новацій безпосередньо стосується первинної ланки — механізму нарахування капітаційної ставки за деклараціями, які прив’язані до адрес фактично недіючих пунктів чи амбулаторій. Розберемо сутність та практичні наслідки цього рішення для керівників медичних закладів та лікарів «первинки».
Суть нових обмежень
Уряд скоригував порядок оплати за договорами з Національною службою здоров’я України (НСЗУ) для випадків, коли задекларовані пацієнти формально числяться за місцем надання послуг, де первинна медична допомога реально не надається. Запроваджений алгоритм фінансових обмежень означатиме, наприклад, що якщо обласна, Київська або Севастопольська міська державна адміністрація чи військова адміністрація офіційно інформує НСЗУ про те, що за конкретною адресою (місцем надання послуг) фактично не приймає пацієнтів, фінансування за такими деклараціями припиняється. До тарифу автоматично застосовується нульовий коефіцієнт.
Фактично НСЗУ припиняє оплату за деклараціями, закріпленими за недіючими точками прийому, але водночас ці «віртуальні» пацієнти більше не враховуються у навантаженні лікаря, звільняючи ліміт для реальних пацієнтів. Декларації, які потрапили під дію коефіцієнта «0», повністю вилучаються із загальної кількості декларацій лікаря під час розрахунку перевищення рекомендованих лімітів.
Інші зміни в межах постанови № 948
Окрім трансформації фінансування первинної допомоги, урядовий документ оновив правила ще за кількома ключовими напрямами медичної системи:
- Хірургічні пакети: послаблено вимоги щодо обов’язкових обсягів (кількості операцій) для стаціонарної хірургії. Зміни спрямовані на захист від невигідного контрактування лікарні спроможної мережі, заклади у гірських та малонаселених районах, а також релоковані (евакуйовані) медичні установи.
- Оплата за інтернів: скасовано правило відповідності медичної спеціальності інтерна кадровим вимогам конкретного пакета НСЗУ. Якщо заклад уклав договір із НСЗУ за певним пакетом та залучив інтерна до надання допомоги, кошти виділяються без прив’язок до профілю.
- Фінансування в зоні бойових дій: для лікарень, що функціонують на лінії фронту та в зоні активних воєнних дій, дозволено легальне поєднання двох джерел доходу — капітаційної оплати за фактично надану стаціонарну допомогу та гарантованого фінансування за пакетом готовності до роботи в екстремальних умовах.
З метою уникнення раптового зменшення фінансових надходжень, керівникам центрів первинної медико-санітарної допомоги та приватних клінік варто провести внутрішній аудит електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ):
- перевірити актуальність усіх зареєстрованих місць надання медичних послуг;
- у разі закриття, консервації чи релокації окремого кабінету чи амбулаторії — оперативно внести відповідні зміни до ліцензійної справи та ЕСОЗ;
- за потреби перерозподілити декларації пацієнтів на діючі адреси закладу для збереження стабільного фінансування.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також X, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис»,
за матеріалами zakon.rada.gov.ua
