Фіксована комбінація валсартану та сакубітрилу проявляє високу терапевтичну перевагу в лікуванні хронічної серцевої недостатності (ХСН). За результатами оцінки цієї технології, ДП «Державний експертний центр МОЗ України» надав рекомендацію включити комбінований препарат до Національного переліку основних лікарських засобів для забезпечення дорослих пацієнтів.
Епідеміологічна характеристика
ХСН діагностують у близько 2% дорослого населення розвинених країн, а серед осіб віком старше 70 років поширеність становить понад 10%. Особливе занепокоєння викликає статистика виживаності: майже половина пацієнтів помирає впродовж 5 років з моменту встановлення діагнозу.
В Україні показники поширеності ХСН корелюють із загальносвітовими, а прогнозована загальна кількість коливається в межах 330–660 тис. осіб. Згідно з даними електронної системи охорони здоров’я, чітко верифіковану ХСН мають понад 134 тис. дорослих. Оскільки близько 46% госпіталізованих пацієнтів мають саме знижену фракцію викиду лівого шлуночка (ФВЛШ ≤40%), реальна потреба в сучасному патогенетичному лікуванні найближчими роками оцінюється у величезну когорту — 53–80 тис. осіб.
Клінічні переваги комбінації валсартан / сакубітрил
Результати порівняльних досліджень високого рівня доказовості свідчать про статистично значущу перевагу фіксованої комбінації валсартану та сакубітрилу над стандартною схемою на основі класичного інгібітора ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Переваги оцінювалися за жорсткими композитними кінцевими точками, серед яких:
- зниження рівня смертності від серцево-судинних причин;
- суттєве зниження частоти первинних госпіталізацій, пов’язаних із прогресуванням серцевої недостатності;
- значне зниження загальної смертності від будь-яких причин;
- стабільне та суб’єктивно відчутне підвищення якості життя пацієнтів.
Препарат має сприятливий профіль безпеки, узгоджується з діючими міжнародними протоколами та офіційно схвалений Всеукраїнською асоціацією кардіологів.
Практичні аспекти для клініциста
Для лікаря-практика інтеграція цієї комбінованої схеми у щоденну практику не створює додаткових організаційних труднощів чи потреби у перебудові алгоритмів надання допомоги. Водночас успіх терапії та безпека пацієнта потребують моніторингу 3 ключових лабораторно-клінічних параметрів, як-от:
- артеріальний тиск (зважаючи на потужний вазодилатувальний ефект);
- функція нирок (контроль швидкості клубочкової фільтрації та креатиніну);
- рівень калію в сироватці крові (для запобігання гіперкаліємії).
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також X, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис»,
за матеріалами dec.gov.ua, moz.gov.ua
