Оприлюднено проєкт наказу Міністерства охорони здоров’я України «Про затвердження Стандарту медичної допомоги «Біль у попереку (нижній частині спини)». Розроблений стандарт систематизує алгоритми диференційної діагностики, первинного менеджменту неспецифічного болю в спині та маршрутизації пацієнтів між ланками охорони здоров’я.
Клініко-епідеміологічна характеристика
Понад 90% випадків болю в спині є неспецифічними, пов’язаними з перенапруженням м’язів чи зв’язок, і не потребують спеціалізованого чи стаціонарного лікування. Близько 40–60% пацієнтів відчувають значне полегшення або повне зникнення симптомів протягом 14 днів, а 70–90% осіб повертаються до нормальної активності протягом 6 тиж на рівні первинної медичної допомоги без додаткових обстежень чи госпіталізацій. Ранній активний підхід, що включає самодопомогу та обмеження інвазивних втручань, знижує ризик рецидивів та хронізації процесу, яка фіксується лише у 5–10% випадків (при тривалості болю понад 3 міс).
Організація медичної допомоги
Організація медичної допомоги при болю в попереку базується на поетапному принципі, біопсихосоціальній моделі та пріоритеті первинної ланки з мінімізацією необґрунтованих втручань. Первинний менеджмент здійснюють лікарі загальної практики — сімейні лікарі, терапевти, неврологи та лікарі медицини невідкладних станів, які мають забезпечувати онконастороженість щодо тривожних ознак («червоних прапорців») для своєчасної маршрутизації, екстреної госпіталізації або залучення мультидисциплінарної команди (нейрохірургів, ортопедів-травматологів, фахівців із фізичної та реабілітаційної медицини, клінічних психологів, психіатрів, інфекціоністів).
Стандарт медичної допомоги
Діагностичний комплекс при болю в попереку спрямований на виявлення факторів ризику та насторожливих клінічних симптомів для своєчасної маршрутизації пацієнта до закладу охорони здоров’я і включає обов’язковий збір анамнезу, клінічне (фізикальне) обстеження, а також диференційовані лабораторні та інструментальні дослідження. Рутинне призначення комп’ютерної (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ) за відсутності чітких клінічних показань (підозри на серйозну патологію) не допускається. Обов’язковим елементом кожного первинного або повторного звернення з новим епізодом є скринінг та оцінювання психосоціальних факторів, що впливають на процес відновлення.
Додатки до Стандарту включають інформацію для пацієнта щодо самодопомоги, покроковий алгоритм ведення пацієнта з болем у попереку, а також оцінку тривожних ознак та маркерів несприятливого перебігу.
Зауваження та пропозиції приймаються до 17 червня 2026 р. у письмовому або електронному вигляді: 01601, м. Київ, вул. Грушевського, 7, 01601, e-mail: [email protected], [email protected], [email protected].
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також X, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис»,
за матеріалами moz.gov.ua
