Щоденний прийом мультивітамінно-мінеральних добавок помірно уповільнює темпи біологічного старіння за двома епігенетичними годинниками — особливо у людей літнього віку з уже прискореним старінням. Однак автори та незалежні експерти застерігають від надмірно оптимістичних висновків.
У рамках дослідження COSMOS (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study) 958 учасників літнього віку упродовж 2 років щодня отримували або мультивітамінно-мінеральну (МВМ) добавку (Centrum Silver), або екстракт какао (500 мг флаванолів на добу), або плацебо. Паралельне заздалегідь заплановане дослідження оцінювало, як їх вживання впливало на 5 показників епігенетичного віку — маркерів біологічного старіння на основі метилювання ДНК: PCHannum, PCHorvath, PCPhenoAge, PCGrimAge та DunedinPACE.
Результати
МВМ достовірно уповільнювали річні темпи приросту двох годинників другого покоління — PCGrimAge та PCPhenoAge, порівняно з плацебо. Ефект був більш вираженим у тих, чий біологічний вік на початку дослідження випереджав хронологічний. На решту трьох показників МВМ не вплинули. Екстракт какао не чинив достовірного ефекту на жоден із 5 досліджених показників. Результати опубліковані в журналі Nature Aging.
Як правильно інтерпретувати ці дані
Автори та незалежні експерти наголошують на кількох важливих застереженнях.
- Зміна метилювання ДНК — це не пряме уповільнення хвороб старіння. Епігенетичні годинники добре корелюють з ризиком смертності та вікозалежних захворювань, проте їх зміна є замінним показником (сурогатною кінцевою точкою), а не прямим доказом клінічної користі.
- Статистична значущість ≠ клінічна значущість. Уповільнення біологічного старіння приблизно на 4 міс за 2 роки прийому є статистично достовірним, але скромним. Полівітаміни не скасовують старіння — вони лише незначно коригують його темпи.
- Найвищий ефект — у найуразливішої групи. Перевага МВМ була найбільш вираженою у людей з вихідно прискореним біологічним старінням. Це свідчить швидше про роль полівітамінів як «коректора дефіцитів» у конкретної категорії пацієнтів, а не як універсального геропротектора.
- Клінічна значущість епігенетичних зрушень лишається невизначеною. Чи вплинуть ці зміни на розвиток серцево-судинних захворювань, деменції, онкопатології або загальну смертність — ще має бути доведено у довготривалих дослідженнях з клінічними кінцевими точками.
Практичний висновок
На сьогодні це дослідження не є підставою для призначення полівітамінів усім людям літнього віку з метою уповільнення старіння. Разом з тим воно додає аргумент на користь того, що в окремих категорій пацієнтів — літніх осіб з ознаками прискореного біологічного старіння або з обмеженим чи незбалансованим раціоном — прийом стандартних полівітамінних комплексів може чинити певний позитивний ефект на молекулярному рівні.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також X, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис»,
за матеріалами nature.com
