Агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (ГПП-1) стають все більш затребуваними в лікуванні цукрового діабету 2-го типу та ожиріння завдяки своїм численним позитивним ефектам на серцево-судинну та метаболічну системи. Тим не менш з’являються нові повідомлення про можливі побічні ефекти, що потребує продовження вивчення оптимізації їх застосування та зниження ризику терапії.
У недавньому дослідженні використовувалися дані понад 547 тис. пацієнтів із США (платформа TriNetX US Collaborative Network) для вивчення частоти неврологічних та дерматологічних захворювань у період 2014–2024 рр. у дорослих та підлітків віком 12–17 років. Порівнювалися користувачі агоністів ГПП-1 (6 діючих речовин) з контрольною групою, і результати показали, що, починаючи з 2019 р., захворюваність на деякі неврологічні та дерматологічні стани серед користувачів ГПП-1 значно зросла.
Згідно з результатами аналізу, до 2019–2021 рр. частота досліджуваних станів була зіставною в обох групах. Однак згодом криві захворюваності почали розходитися: у користувачів агоністів ГПП-1 відзначали стабільно вищі показники.
Через 6 міс терапії встановлено підвищений ризик андрогенної алопеції (скориговане відношення шансів (сВШ) 1,62; р<0,001) та нейросенсорної приглухуватості (сВШ 1,26; р<0,001). Ризик телогенової алопеції на цьому етапі також був вищим, але не досяг статистичної значущості (р=0,18).
Через 12 міс ризики суттєво зросли для всіх показників: для телогенової алопеції — до 1,76, для андрогенної алопеції — до 1,64, а для нейросенсорної приглухуватості — до 1,40 (для всіх станів р<0,001) (рисунок).
Ймовірні механізми включають швидке зменшення маси тіла, втручання у передачу сигналів інсуліну / інсуліноподібного фактора росту 1, зміни рівня андрогенів та безпосередній вплив на фолікули. Ці результати узгоджуються з попередніми дослідженнями, які пов’язують алопецію із семаглутидом та тирзепатидом. У педіатричній підгрупі невеликий розмір вибірки обмежив аналіз. Усвідомлення ризику алопеції у пацієнтів, які приймають ГПП-1RA, має вирішальне значення для раннього виявлення, прогнозування та багатопрофільної допомоги.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також X, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис»,
за матеріалами www.jaadinternational.org
