Согласно результатам популяционного ретроспективного исследования, курение в период беременности оказывает более серьезное негативное воздействие на плод и сам процесс родов, чем предполагалось ранее.
Исследовательская группа из Канады в составе доктора Андерса Эриксона (Anders Erickson) и доктора Лоры Арбоур (Laura Arbour) использовала базу данных, в которой была собрана информация о течении беременности и родов у 237 470 женщин в период 2001–2006 гг. Всех женщин распределили на группы в зависимости от количества выкуриваемых сигарет. В статистический анализ вошли такие нежелательные события, как недостаточная масса тела и рост ребенка при рождении и внутриутробная задержка развития плода.
Результаты исследования показали, что у женщин, выкуривающих 1–4 сигареты в сутки риск рождения ребенка с недостаточной массой тела был повышен на 46% (относительный риск (ОР) 1,46; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,15–1,85), 5–9 сигарет в сутки — на 92% (ОР 1,92; 95% ДИ 1,51–2,45), >10 сигарет — в 2,7 раза (ОР 2,74; 95% ДИ 2,31–3,25). Этот же показатель для внутриутробной задержки развития составил 19; 48 и 114% соответственно. Указанные ОР стандартизированы по возрасту, полу, уровню образования, употреблению алкоголя и наличию кардиометаболической патологии.
Кроме того, среди женщин, выкуривающих >10 сигарет в сутки, отмечалась бóльшая распространенность злоупотребления психоактивными веществами и меньшая посещаемость женских консультаций, что также способствует повышению риска развития нежелательных перинатальных и акушерских событий.
Однако ученые отметили, что женщины, выкуривающие >10 сигарет в сутки, подвержены меньшему риску артериальной гипертензии в период беременности в сравнении с остальными обследуемыми. Также среди курящих женщин наблюдалось меньшее количество случаев развития гестационного сахарного диабета, чем в группе контроля. В то же время эти данные не нашли своего подтверждения в других подобных исследованиях.
Резюмируя полученные результаты, исследователи подчеркнули важность воздержания от вредных привычек в период беременности и проведения специальных мероприятий среди женщин, выкуривающих ≥10 сигарет в сутки и планирующих забеременеть, направленных не только на лечение табакозависимости, но и на модификацию образа жизни в целом.
Erickson A.C., Arbour L.T. (2012) Heavy smoking during pregnancy as a marker for other risk factors of adverse birth outcomes: a population-based study in British Columbia, Canada. BMC Public Health, 12(1): 102.
Виталий Безшейко
© Hartphotography/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
