Нове дослідження, опубліковане в жовтні 2025 р. в «European Heart Journal — Quality of Care and Clinical Outcomes», показало важливі відмінності між двома методами використання шкали серцево-судинного ризику SCORE2. Вчені проаналізували дані майже 1 млн пацієнтів із різних регіонів Європи та виявили, що паперові карти ризику систематично завищують прогнозований ризик порівняно з онлайн-калькулятором. А ви користуєтеся калькуляторами Європейського товариства кардіологів (European Society of Cardiology — ESC)? Якщо ні, обов’язково читайте далі.
Дослідження виявило, що в регіоні високого / дуже високого ризику, до якого належить Україна, медіанний 10-річний ризик становив 9,0% при використанні карт проти 8,4% при використанні онлайн-калькулятора. Це призвело до того, що на лікування за картами було відібрано 51 проти 43% пацієнтів. Онлайн-калькулятор також продемонстрував кращу дискримінацію ризику завдяки точнішим розрахункам без округлення вихідних даних.
Причина розбіжностей полягає в тому, що паперові карти потребують округлення віку до 5-річних груп, систолічного артеріального тиску до інтервалів по 20 мм рт.ст., а також об’єднання показників холестерину. Натомість онлайн-калькулятор використовує точні значення без округлення. За розрахунками авторів, якщо припустити 50% зниження відносного ризику при профілактичному лікуванні, використання онлайн-калькулятора дозволяє запобігти 80 серцево-судинним подіям на 1000 пролікованих пацієнтів проти 74 у регіоні високого / дуже високого ризику при використанні карт.
Автори рекомендують лікарям надавати перевагу онлайн-калькулятору SCORE2 для більш точної оцінки ризику та уникнення зайвого призначення профілактичного лікування. Офіційні калькулятори для використання у мобільних пристроях, зокрема:
- SCORE2;
- SCORE2-OP;
- SCORE2-Diabetes
— можна безкоштовно завантажити за посиланням. Вебсайт u-prevent.com також містить ці калькулятори і навіть більше. Зокрема, за його допомогою можна скористатися моделлю SMART-REACH, яка дозволяє оцінювати зниження ризику серцево-судинних захворювань, додаючи різні лікарські засоби та модифікації способу життя (відмову від куріння, середземноморську дієту, збільшення рухової активності) (рисунок).
Подібним чином працює модель DIAL2 для пацієнтів із цукровим діабетом.
Використана література
|
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Х, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис»,
за матеріалами academic.oup.com
