Традиційний поділ на «жайворонків» і «сов» не відображає повною мірою складність цієї поведінки та її наслідків у сучасному суспільстві. Потрібне більш детальне розуміння хронотипів, щоб допомогти людям оптимізувати баланс між роботою та особистим життям, знизити ризики для здоров’я та покращити якість життя в різних вікових групах. Масштабне дослідження UK Biobank (27 030 учасників) та ABCD Study (10 550 підлітків) з використанням мультимодальної магнітно-резонансної томографії (МРТ) та машинного навчання розкрило несподівану гетерогенність хронотипів. Замість звичного поділу на 2 групи дослідники виявили 5 чітких нейробіологічних підтипів, кожен з яких має особливий профіль клінічних ризиків.
Аналіз структурної МРТ, особливостей білої речовини та функціональної конективності виділив 3 варіанти вечірнього та 2 варіанти ранкового хронотипу.
Так, перший підтип «сов» асоціювався з емоційною дисрегуляцією (дратівливість, манія) та ризикованою поведінкою, але кращими когнітивними показниками за збереженої цілісності білої речовини. Другий вечірній підтип виявив дифузне зниження цілісності білої речовини та конвергентні асоціації з клінічно діагностованою депресією, курінням, гіпертензією та цереброваскулярними захворюваннями у відповідних аналізах.
Перший підтип «жайворонків» демонстрував мінімальні асоціації з патологією та найсприятливіший профіль здоров’я. Щодо звітів про психічний стан цей режим був позитивно пов’язаний із вищим рівнем нервозності та тривожності, але не з іншими проблемами емоційного регулювання та ризикованою поведінкою.
Особливо цікавими виявилися статево-специфічні підтипи, відповідно, другий «жайворонковий» та тертій «совиний». Другий ранній хронотип — переважно жіночий, з відносно низьким рівнем тестостерону, підвищеним рівнем глобуліну, що зв’язує статеві гормони, порушеннями менструального циклу та депресивними симптомами. Третій вечірній підтип — чоловічий, з відносно високим рівнем тестостерону, підвищеним ризиком розвитку артеріальної гіпертензії, гіперплазії та раку передміхурової залози. Валідація на американській підлітковій когорті підтвердила ці патерни, причому статеві відмінності виявлялися вже в дитинстві.
Результати пояснюють суперечності попередніх досліджень щодо зв’язку вечірнього хронотипу з депресією (метааналіз показував значну варіабельність асоціацій) та обґрунтовують необхідність субтипування при інтерпретації симптомів. Пацієнт-«сова» з певною емоційною дисрегуляцією може мати зовсім інший нейробіологічний профіль і прогноз порівняно з пацієнтом-«совою» з депресією та серцево-судинними ризиками, що може потребувати різних підходів до профілактики та корекції циркадної дезадаптації.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Х, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис»,
за матеріалами www.nature.com
