Згадка про Різдвяні та Новорічні свята може неочікувано блиснути теплим вогником серед лікарської рутини. Так, аномальне з’єднання легеневих вен під серцем запропоновано ділити на два типи: «перевернута ялинка» та «оленячі роги». Ці два різновиди вперше описано та добре проілюстровано в публікації «The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery» (рисунок).
Автори зазначили, що конфігурація рогів пов’язана з більш високою частотою післяопераційного стенозу легеневих вен, вираженість якого можна зменшити за допомогою безшовного відновлення. Цей висновок зроблено на основі серії досліджень із вивчення впливу безшовних відновлень як профілактичної стратегії для запобігання стенозу легеневих вен після операції в підгрупі пацієнтів з високим ризиком та повним аномальним з’єднанням легеневих вен.
Зокрема, пацієнти з інфракардіальним дренажем часто мають труднощі з відновленням через мінливість морфології злиття легеневих вен. Отже, використання звичайних методик із прямим анастомозом між лівим передсердям та легеневими венами потребує значної майстерності для побудови анастомозу без будь-яких геометричних спотворень легеневих вен. Оскільки легеневі вени є частиною системи низького тиску, будь-яка помилка у співвідношенні між розрізом передсердя та розділеним злиттям легеневих вен або будь-яке перетягування лінії шва може створити осередок стенозу легеневих вен після операції.
Практична значимість цієї рентгенологічної ознаки — полегшити запам’ятовування різновидів аномалій з’єднання легеневих вен за допомогою асоціацій.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Х, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами www.jtcvs.org
