Дотримання рослинної дієти EAT-Lancet пов’язане зі зниженням ризику саркопенії та саркопенічного ожиріння, про це свідчить велике нещодавно опубліковане дослідження. Але за якими критеріями оцінити ступінь дотримання цієї дієти та яким чином вона може попереджати саркопенію?
Кардіометаболічні ризики та дієта
Вісцеральний жир і м’язова маса чинять протилежний вплив на кардіометаболічні ризики. На цьому тлі дедалі більшої уваги набуває поняття саркопенічного ожиріння — поєднання надмірної жирової тканини та втрати м’язів. Доступні дані свідчать, що такий стан може підвищувати ризик смертності та серцево‑судинних ускладнень сильніше, ніж ожиріння або саркопенія окремо.
Що стосується дієти, то основа для її широкого впровадження з’явилася в січні 2019 р., коли Комісія EAT-Lancet представила звіт про здорові раціони та сталі продовольчі системи. У документі було визначено універсальну референтну дієту, покликану водночас підтримувати здоров’я людини та зберігати довкілля.
Високий рівень (таблиця) дотримання шкали EAT-Lancet у великому британському дослідженні був пов’язаний з приблизно на 1,4 кг/м2 нижчим індексом маси тіла (ІМТ), на 0,5 ммоль/л нижчим рівнем холестерину, відмінного від ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), у плазмі крові, та на 3,5 мм рт. ст. нижчим систолічним артеріальним тиском порівняно з низьким рівнем дотримання (p<0,001) [1]. Жодного зв’язку не було пояснено однією рекомендацією, що свідчить про кумулятивний ефект. Високий рівень дотримання шкали EAT-Lancet був пов’язаний з нижчим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця (28%) та цукрового діабету (59%), але не був пов’язаний з ризиком інсульту.
Таблиця. Оцінка дієти EAT-Lancet [1]
| Харчові компоненти |
Критерії для нарахування 1 бала (на основі здорової референтної дієти) |
|---|---|
| Цільні зерна (Whole grains) | ≤464 г/добу і харчові волокна >5 г/добу (включає: коричневий / білий хліб, вівсянку, крупи, цільнозернову пасту тощо) |
| Коренеплоди та крохмалисті овочі | ≤100 г/добу (картопля в різних видах: варена, печена, фрі, салат тощо) |
| Овочі | ≥200 г/добу (всі види овочів: морква, шпинат, броколі, капуста, зелень, перець, помідори тощо) |
| Фрукти | ≥100 г/добу |
| Молочні продукти | ≤500 г/добу |
| Джерела білка: | |
|
≤28 г/добу |
|
≤58 г/добу |
|
≤25 г/добу |
|
≤100 г/добу |
|
≤100 г/добу |
|
≤50 г/добу |
|
≥25 г/добу |
| Додані жири | Ненасичені : насичені олії = 0,8 |
| Доданий цукор (Added sugars) | ≤31 г/добу |
Як працює оцінювання
- Кожен харчовий компонент отримує 1 бал, якщо споживання відповідає критерію здорової референтної дієти; в іншому випадку — 0 балів.
- Загальна оцінка дієти — сума балів за всі компоненти (максимум 14 балів у класичній оцінці EAT-Lancet Diet Score).
Високий рівень дотримання дієти та ризик розвитку саркопенії
Отже, статистично значущий зв’язок між суворим дотриманням рослинної дієти EAT-Lancet та нижчим ризиком розвитку саркопенії та саркопенічного ожиріння встановлено в поперечному дослідженні на основі даних національного обстеження здоров’я та харчування США (National Health and Nutrition Examination Survey — NHANES).
Деталі дослідження, опублікованого в «International Journal of Obesity»
- Аналіз даних 9672 дорослих учасників NHANES (2005–2006 та 2011–2018 рр.).
- Для кожного учасника розрахований бал за EAT-Lancet.
- Саркопенія визначалася за низькою м’язовою силою (динамометрія кисті) та/або низькою м’язовою масою (подвійна енергетична рентгенівська абсорбціометрія). Саркопенічне ожиріння — поєднання саркопенії з високою часткою жиру в організмі.
- Саркопенія виявлена у 9,41%, саркопенічне ожиріння — у 6,28% учасників.
Ключові результати
- Учасники з найвищим рівнем дотримання дієти EAT-Lancet (верхній квартиль за балом) мали найнижчий ризик розвитку як саркопенії, так і саркопенічного ожиріння порівняно з учасниками з найнижчим рівнем дотримання.
- Кожні додаткові 10 балів за шкалою EAT-Lancet були асоційовані зі зниженням ризику обох станів, що демонструє дозозалежний ефект.
Висновки
Автори зазначили, що рослинна дієта EAT-Lancet сприяє збереженню м’язової маси та функції через кілька механізмів:
- високий вміст антиоксидантів та поліфенолів, адже хронічне запалення є ключовим драйвером саркопенії;
- оптимізація мікробіоти: клітковина підтримує здоровий кишковий мікробіом, пов’язаний із синтезом метаболітів, важливих для м’язового метаболізму;
- зниження метаболічних ризиків: контроль рівня глюкози та інсулінорезистентності, які негативно впливають на м’язи;
- адекватне, але не надмірне споживання білка з рослинних джерел у поєднанні з необхідними мікроелементами.
Отже, рекомендація щодо переходу на раціон, близький до дієти EAT-Lancet (з акцентом на цілісні рослинні продукти), може бути ефективною немедикаментозною стратегією профілактики вікової втрати м’язової маси та сили, особливо у поєднанні із фізичною активністю. Це особливо важливо для пацієнтів з ризиком або ранніми ознаками саркопенії та метаболічних порушень.
Список використаної літератури
|
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Х, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами www.nature.com
