Наразі в закладах охорони здоров’я та у фізичних осіб — підприємців (ФОП), які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, первинна медична інформація зберігається переважно в паперовій формі, що призводить до адміністративного навантаження на медичних працівників та значних часових затрат, недоступності інформації для медичного персоналу поза закладом, високу вірогідність її втрати, низьку можливість для проведення моніторингу, контролю та управління якістю надання медичних послуг.
Міністерством охорони здоров’я (МОЗ) України на громадське обговорення пропонується проєкт наказу «Деякі питання ведення форм первинної облікової документації та форм звітності, що використовуються в закладах охорони здоров’я» (далі — проєкт акта), розроблений з метою усунення дублювання ведення медичної документації в паперовій та електронній формах, а також спрощення документообігу шляхом запровадження єдиного підходу до електронного обліку медичної інформації в закладах охорони здоров’я та ФОП. Запропонований перелік документів, які пропонується вести в електронному вигляді, наразі налічує 385 форм.
Проєкт акта визначає організаційно-правові засади щодо припинення дублювання ведення окремих форм первинної облікової документації та форм звітності в паперовій та електронній формах у разі наявності технічної можливості їх ведення в електронному вигляді через електронні медичні інформаційні системи, підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ), та передбачає:
- встановлення, що надавачі медичної допомоги можуть вести відповідні форми первинної облікової документації та форми звітності виключно в електронному вигляді без дублювання в паперовій формі;
- визначення переліку форм, на які поширюється дія проєкту акта, за умови, що вони ведуться в електронному вигляді через медичну інформаційну систему, інтегровану з ЕСОЗ;
- встановлення обов’язку надання паперової копії електронного документа пацієнту (або його законному представнику) на його запит, а також у випадках, передбачених законодавством;
- закріплення, що форми, які не підпадають під сферу дії проєкту акта (зокрема ті, що використовуються в центрах крові, установах судово-медичної експертизи тощо), продовжують вестися в паперовій формі відповідно до чинного законодавства;
- уточнення, що форми, які згідно з чинними нормативно-правовими актами МОЗ підлягають обов’язковому видаванню пацієнту на паперовому носії (наприклад особиста медична книжка), залишаються в паперовому форматі.
Таким чином, проєкт акта спрямований на запровадження єдиного підходу до цифрового обліку медичної інформації в межах функціонування ЕСОЗ без внесення змін до змісту вже чинних форм первинної облікової документації.
Пропозиції та зауваження щодо проєкту акта можна надсилати протягом 15 днів з дати публікації на адресу МОЗ у письмовому або електронному вигляді у формі порівняльної таблиці за адресою: вул. Грушевського, 7, м. Київ, 01601, Департамент цифрових трансформацій в охороні здоров’я, тел.: (044) 253-33-31, e-mail: [email protected].
Перелік форм первинної документації
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також X, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами moz.gov.ua
