Известно, что физические упражнения благотворно влияют на здоровье человека, снижая факторы кардиометаболического риска, в том числе и у детей. Однако результаты метаанализа, проведенного исследователями из Кембриджского университета (Cambridge), Великобритания, демонстрируют, что позитивное влияние физической активности (ФА) на факторы кардиометаболического риска зависит не от того, сколько времени ребенок или подросток ежедневно проводит в сидячем положении (СП), а в большей степени — от интенсивности физических нагрузок.
Авторы метаанализа включили в него 14 исследований из Международной базы данных детской акселерометрии (International Children’s Accelerometry Database), проведенных в 1998–2009 гг. с участием 20 871 ребенка в возрасте 4–18 лет. Около 75% участников имели нормальную массу тела, 17,7% — повышенную, а 7,4% был установлен диагноз «ожирение». В ходе исследований в течение в среднем 5,2 дня замерялось время ФА каждого ребенка (в том числе спортивные занятия, подвижные игры как на улице, так и дома, ходьба и т.п.), а также время, проведенное в СП, при этом с использованием акселерометра учитывался уровень физической нагрузки во время ФА. В результате распределения по терцилям в верхний попали дети, которые уделяли ФА средней или высокой интенсивности ≥35 мин/сут; нижний терциль подразумевал, что ФА такой интенсивности уделялось ≤18 мин/сут.
Основными факторами, позволяющими оценить кардиометаболический риск, считались окружность талии, систолическое артериальное давление (АД), уровень холестерина (ХС) липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) как антиатерогенного агента, инсулина и триглицеридов (ТГ) в крови.
В среднем дети уделяли ФА около 30 мин/сут, а в СП проводили 354 мин/сут. Между временем, посвященном ФА, и факторами кардиометаболического риска достоверно установлена сильная корреляция (независимо от пола и возраста ребенка, ежесуточной продолжительности СП и окружности талии, пока она не превышает верхнюю границу возрастной нормы). Результаты исследования представлены в таблице.
| Показатель | Значительная продолжительность пребывания в СП | Незначительная продолжительность пребывания в СП | ||
|---|---|---|---|---|
| Разница между верхним и нижним терцилями ФА | 95% доверительный интервал (ДИ) | Разница между верхним и нижним терцилями ФА | 95% ДИ | |
| Окружность талии, см | 5,6 | 4,6…6,4 | 3,6 | 2,8…4,3 |
| Систолическое АД, мм рт. ст. | 0,7 | –0,07…1,6 | 2,6 | 1,7…3,3 |
| ХС ЛПВП | –2,6 | –1,4…13,9 | –4,5 | –3,3…–5,6 |
После окончания акселерометрии 6413 детей находились под наблюдением в течение последующих 2 лет, по истечении которых подтвердился тот факт, что исходное время, проводимое детьми в СП, не повлияло на окружность их талии в будущем.
Результаты метаанализа косвенно подтверждают тот факт, что 30 мин достаточно интенсивной (соответственно возрасту) физической нагрузки в сутки — это тот минимум, который необходим каждому ребенку. Аарон Бэггиш (Aaron Baggish) из Центральной больницы штата Массачусетс (Massachusetts General Hospital), Бостон, США, в интервью «Heartwire» прокомментировал это следующим образом: «В наше время так легко полностью избежать физической активности! Нам не нужно никуда идти или даже ехать на велосипеде, когда есть автомобили; наши дети взрослеют, не испытывая потребности прикладывать физические усилия ради достижения своих целей, разве что они сами захотят или родители убедят их заняться спортом. Однако это исследование еще раз напоминает нам, что с самого раннего возраста физическая активность необходима человеку — причем не обязательно спортивные занятия, а хотя бы просто подвижные игры, и это может изменить сложившуюся в современном мире ситуацию глобальной гиподинамии».
Ekelund U., Luan J., Sherar L.B. et al. (2012) Moderate to vigorous physical activity and sedentary time and cardiometabolic risk factors in children and adolescents. JAMA, 307: 704–712.
O’Riordan M. (2012, February 15) Exercise, regardless of amount of sedentary time, improves risk factors in kids. theheart.org (www.theheart.org/article/1358001.do?utm_campaign=newsletter&utm_medium=email&utm_source=20120216_EN_Heartwire).
Алина Жигунова
© Gbh007/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
