Провідні організації з питань репродуктивного здоров’я, такі як Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), Міжнародна федерація гінекології та акушерства (The International Federation of Gynecology and Obstetrics — FIGO) та Міжнародна конфедерація акушерок (International Confederation of Midwives — ICM), опублікували нові значні рекомендації щодо допомоги в подоланні смертності від післяпологової кровотечі (ППК).
Ці рекомендації запроваджують нові об’єктивні діагностичні критерії для швидкого реагування і підкреслюється нагальна потреба в ранньому виявленні та швидшому втручанні — кроках, які можуть врятувати життя десятків тисяч жінок щороку, і базуються на дослідженні, яке опубліковане* в журналі The Lancet.
У дослідженні взяли участь понад 300 000 жінок у 23 країнах.
Зазвичай ППК діагностується як крововтрата 500 мл або більше (≥300 мл) у поєднанні з будь-якими патологічними гемодинамічними ознаками. Для ранньої діагностики ППК лікарям та акушеркам рекомендується ретельно спостерігати жінок після пологів та використовувати калібровані простирадла — прості пристрої, які збирають та точно визначають втрачену кров — щоб вони могли діяти негайно, коли критерії відповідають вимогам.
У рекомендаціях наголошують на важливості впровадження комплексу заходів E-MOTIVE, що включає:
- Е (Early) — каліброване простирадло для збору крові з лініями попередження на 300 мл та 500 мл для раннього виявлення післяпологової кровотечі;
- комплекс заходів першої допомоги (масаж матки (М), окситоцин (О), транексамова кислота (Т), внутрішньовенне введення рідини (ІV) та інтенсифікацію втручань (Е, escalation) за необхідності.
У випадках, коли кровотеча триває, передбачено інтенсифікацію лікування, зокрема хірургічне втручання або переливання крові для безпечної стабілізації стану жінки, доки не стане доступним подальше лікування.
Усі ці зведені рекомендації, що зосереджені на післяпологовій кровотечі, будуть представлені на Всесвітньому конгресі FIGO 2025 р. в Кейптауні, Південна Африка.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами www.who.in
*Gallos I., Williams C.R., Price M.J. et al. (2025) Prognostic accuracy of clinical markers of postpartum bleeding in predicting maternal mortality or severe morbidity: a WHO individual participant data meta-analysis. The Lancet, www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01639-3/fulltext.
