Важная роль омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний доказана при проведении нескольких крупных исследований (GISSI (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Insufficienza Cardiaca)-Prevenzione в 2006 г.; JELIS (Japan EPA Lipid Intervention Study) в 2007 г.; GISSI-HF (Heart Failure) в 2008 г.). Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) и Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology), даже здоровым людям рекомендуется включать в рацион жирную морскую рыбу 2 раза в неделю, чтобы получить необходимую дозу омега-3-ПНЖК (около 1 г/сут). Помимо того, изучается роль омега-3-ПНЖК в профилактике и лечении прочих заболеваний, в патогенезе которых важную роль играют циклооксигеназный (синтез простагландинов и тромбоксанов) и липооксигеназный (синтез лейкотриенов) пути метаболизма ПНЖК.
Элиот Л. Берсон (Eliot L. Berson) и его коллеги из Лаборатории Бермана — Гунда по изучению пигментных дегенеративных заболеваний сетчатки (Berman-Gund Laboratory for the Study of Retinal Degenerations) при Гарвардской медицинской школе (Harvard Medical School), Бостон, США, опубликовали результаты своего исследования по изучению влияния омега-3-ПНЖК как потенцирующего агента в комплексе с витамином А при пигментной дегенерации сетчатки (ПДС).
Напомним, ПДС — наследственное заболевание, отмечающееся с частотой около 1:4000 человек и связанное с изменениями пигментного эпителия сетчатки глаза. Основные его проявления: нарушение сумеречного зрения в юном возрасте, сужение полей зрения в молодом; к 60 годам, по мере прогрессирования болезни, сохраняется лишь туннельное зрение или даже наступает слепота.
Американские ученые провели анализ данных, полученных в 3 клинических исследованиях (n=357), проходивших в 1884–1991 гг., 1996–2001 гг., 2003–2008 гг. Все пациенты с ПДС получали стандартную терапию ретинолом в высоких дозах (15 000 МЕ/сут), однако при этом те из них, кто одновременно принимал хотя бы 0,2 г омега-3-ПНЖК/сут, продемонстрировали замедление ежегодных темпов дегенерации остроты зрения на 40% и чувствительности центрального поля зрения — на 50%. Это может быть связано с тем, что для высвобождения активного метаболита витамина А из его комплекса с интерфоторецепторным ретиноидсвязывающим протеином (Interphotoreceptor retinoid binding protein — IRBP) необходимо участие докозагексаеновой кислоты (одной из омега-3-ПНЖК, присутствующих в жирной морской рыбе).
Параллельно Э.Л. Берсон и его коллеги изучали информацию о возможных токсических эффектах высоких доз витамина А. Как оказалось, у пациентов без нарушений функции печени применение 15 000 МЕ ретинола ежесуточно в течение 25 лет наблюдения не привело ни к каким проявлениям токсичности. Исключение составляют беременные с ПДС — из-за возможной фетотоксичности в этой группе пациентов суточная доза ретинола не должна превышать 10 000 МЕ.
Berson E.L., Rosner B., Sandberg M.A. et al. (2012) ω-3 Intake and Visual Acuity in Patients With Retinitis Pigmentosa Receiving Vitamin A. Arch. Ophthalmol., Feb. 13 [Epub ahead of print].
Kelly J.C. (2012, February 13) High Omega-3 Boosts Vitamin A Effect in Retinitis Pigmentosa. Medscape (www.medscape.com/viewarticle/758575).
Алина Жигунова
© Picstudio /Dreamstime.com/Dreamstock.ru
