12 червня 2025 р. у Києві стартувала конференція «Модернізація госпітальної мережі в Україні», яка зібрала представників центральних і регіональних органів влади, міжнародних партнерів, медичної спільноти. Упродовж двох днів учасники будуть обговорювати результати трансформації системи охорони здоров’я, яка триває в Україні.
Медична реформа — основні моменти
Віктор Ляшко, міністр охорони здоров’я України, презентував бачення МОЗ щодо розвитку госпітальної мережі та окреслив головні результати й виклики медичної реформи.
Він нагадав, що старт медичної реформи відбувся у 2018 р. Україна відмовилася від застарілої радянської моделі, де фінансування не завжди враховувало реальні потреби пацієнтів та не стимулювало розвитку медзакладів. В основі нинішньої системи — принцип «гроші йдуть за пацієнтом». Саме тоді розпочала роботу Національна служба здоров’я України — як державний закупівельник медичних послуг, які надаються пацієнтам безоплатно. Від початку реформи у 2018 р. обсяги оплачених медичних послуг зросли із 3,4 млрд грн у 2018 до 157,1 млрд грн — у 2024 р.
Попри пандемію і повномасштабне вторгнення, реформа продовжувалася. Це динамічний процес, який включає постійний аналіз, аби адаптуватися до нових викликів і потреб. Стало очевидно: не всі лікарні витримують появу засад конкурентності та не можуть надавати однаково якісну медичну допомогу за всіма напрямами. Щоб система працювала ефективно, потрібно бути впевненими: коли пацієнт звертається по допомогу — він потрапляє саме туди, де є фахівці потрібного профілю, необхідне обладнання і можливість надати повноцінну медичну допомогу.
Так сформувалася концепція спроможної мережі медичних закладів. На початку липня 2022 р. Верховна Рада ухвалила закон № 2347 «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення надання медичної допомоги», яким було запущено її формування. На виконання вимог цього закону ухвалено постанову Кабінету Міністрів України від 28 лютого 2023 р. № 174 «Деякі питання організації спроможної мережі закладів охорони здоров’я».
«Сьогодні кожна область — це окремий госпітальний округ, який поділяється на кластери, а лікарні — на загальні, кластерні та надкластерні. Такий підхід дозволяє вибудувати логіку системи: прості випадки лікуються максимально близько до пацієнта, складні — там, де є відповідна спеціалізація і обладнання. Це не просто адміністративна зміна. Це — основа для розумного розподілу ресурсів, модернізації інфраструктури, закупівлі сучасного обладнання і, найголовніше, — якісної та вчасної медичної допомоги незалежно від складності випадку», — підкреслив В. Ляшко.
Наразі створено 106 госпітальних кластерів. До них входять 2537 центрів первинної медичної допомоги, 282 загальні лікарні, 166 кластерних, 135 надкластерних лікарень, а також 25 центрів екстреної медичної допомоги. До реформи наразі не долучені області, де ведуться активні бойові дії (Запорізька, Донецька, Луганська, Херсонська, Миколаївська області та на території АР Крим). Однак протягом 6 міс після припинення воєнного стану ці регіони мають подати пропозиції щодо визначення спроможної мережі закладів охорони здоров’я.
Спроможна мережа вже стала основою надання медичної допомоги в країні — понад 56% коштів у 2024 р. було спрямовано саме на лікарні, що входять до її складу.
Окрему увагу міністр приділив конкретним напрямам, де вже є вимірювані результати. Серед них — лікування інсультів, інфарктів, боротьба з онкологічними захворюваннями, розвиток реабілітації та охорони психічного здоров’я.
Боротьба з інсультом
Так, у межах боротьби з інсультами в Україні створено спроможну мережу інсультних центрів та блоків, де пацієнти мають доступ до обстежень і лабораторної діагностики 24/7. Україні вдалося суттєво наблизитися до цілей Європейського плану дій до 2030 р. Це стало можливим, зокрема, завдяки технічному оснащенню: 235 апаратів комп’ютерної томографії та 53 ангіографи закуплено останніми роками в межах централізованих закупівель і спільних проєктів з міжнародними партнерами. Це напряму впливає на точність діагностики та ефективність лікування.
Онкологічна допомога
У сфері онкології затверджено Національну стратегію контролю злоякісних новоутворень до 2030 р. та план дій з її реалізації. Одним із найважливіших компонентів стратегії є оснащення онкоцентрів сучасним обладнанням — те, що дає змогу вчасно виявляти хворобу й ефективно її лікувати. Останніми роками держава у співпраці з міжнародними партнерами централізовано закупила та поставила для лікарень 21 систему лінійних прискорювачів та 37 апаратів магнітно-резонансної томографії. Це — перша така масштабна закупівля в історії української медицини. Лінійні прискорювачі дозволяють лікарям точково впливати на пухлину — знищувати її або зупиняти ріст з мінімальним впливом на здорові тканини, а отже, більш ефективне й безпечне лікування для пацієнтів. Крім цього, ратифіковано угоду між Україною і Францією, яка передбачає оснащення українських медичних закладів сучасними мамографами. Сума фінансування проєкту становить понад 11,6 млн євро.
Розвиток системи реабілітації
Суттєвого розвитку зазнала і система реабілітації. За останні півтора року 600 тис. українців уже отримали реабілітаційну допомогу. Наразі її надають 555 медичних закладів по всій країні. Зокрема, 232 — в умовах стаціонару. При цьому 189 із них — у кластерних і надкластерних лікарнях спроможної мережі, де функціонують сучасні безбар’єрні відділення. Система забезпечує 12 тис. сеансів реабілітації щодня — це вчетверо більше, ніж 3 роки тому.
Ментальне здоров’я
Паралельно триває трансформація ментального здоровʼя. Сьогодні психологічну підтримку можна отримати навіть у свого сімейного лікаря — базову допомогу надають понад 5000 закладів первинки. Уже 124 лікарні спроможної мережі мають центри ментального здоров’я. У планах — розширити мережу до 200 таких центрів.
Відновлення медичної інфраструктури
Ще один пріоритет — відновлення медичної інфраструктури. У 2025 р. вже відібрано публічні інвестиційні проєкти на понад 5,64 млрд грн. Йдеться про розбудову медичних закладів, освітніх потужностей, напрямів реабілітації та психічного здоров’я.
Модернізація системи охорони здоров’я відбувається за потужної підтримки партнерів. У 2025 р. фінансова допомога сягнула 35,54 млрд грн. Йдеться про конкретні проєкти, обладнання, навчання та інституційну підтримку системи.
Ці трансформації мають на меті побудову справді сучасної, ефективної та людиноцентричної системи охорони здоров’я в Україні — такої, яка відповідатиме потребам пацієнтів незалежно від місця проживання, умов чи обставин.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами moz.gov.ua
