Как свидетельствуют результаты нового исследования, лица среднего возраста, родители которых пострадали от раннего инсульта, представляют целевую группу населения, более уязвимую в плане подверженности изменениям в головном мозгу (ГМ) и развитию когнитивных дисфункций и потому нуждающуюся в более целенаправленном медицинском обследовании. Об этом авторы исследования сообщили на Международной конференции по проблеме инсульта (International Stroke Conference — ISC) 2012, проходившей 1–3 февраля 2012 г. в Новом Орлеане, Луизиана, США.
В указанном исследовании приняли участие 1297 лиц в возрасте 61±9 года без наличия на начальном этапе деменции и инсульта. Установлено, что как минимум один из родителей 128 (9,9%) из них перенес ранний (в возрасте до 65 лет) инсульт. Средняя продолжительность наблюдения составила 6,1±1,2 года.
Сопоставив результаты магнитно-резонансной томографии ГМ (общий и региональные объемы, объем гиперинтенсивности белого вещества (ОГБВ), скрытые инфаркты) и нейропсихологических тестов (тесты на вербальную и зрительно-пространственную память (ЗПП), абстрактное мышление, вербальное обучение), ученые выявили более высокий ОГБВ, более низкие баллы при тестировании ЗПП и больший дефицит исполнительных функций у этих испытуемых по сравнению с теми, кто не имел отягощенного в отношении инсульта наследственного анамнеза. Так, исходные уровни ГБВ и показателей ЗПП были эквивалентны старению ГМ на 2,8 и 7 лет соответственно.
Ученые предполагают, что данные изменения будут быстрее прогрессировать у этой категории лиц (отношение шансов (ОШ) для увеличения ОГБВ — 1,87; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,03–3,38, р=0,04, для дефицита исполнительных функций — 1,81, 95% ДИ 1,06–3,09; р=0,029).
Связи между наличием инсульта у родителей и изменениями общего и региональных объемов ГМ, памятью, абстрактным мышлением и словесным обучением не отмечено.
По мнению ведущего автора исследования Галит Вайнштейн (Galit Wainstein) из Бостонского университета (Boston University), Массачусетс, США, полученные результаты свидетельствуют о наличии наследственной предрасположенности к изменениям в ГМ у этой категории лиц. Совместно с коллегами она планирует продолжить поиск предикторов развития когнитивных нарушений и деменции в других группах населения с высоким риском развития данной патологии.
Авторы рекомендуют врачам опрашивать пациентов среднего возраста о наличии у их родителей раннего инсульта. Это может быть очень полезным в клиническом плане, позволяя своевременно обращать внимание на коррекцию модифицируемых факторов риска заболевания. Данная рекомендация исключительно актуальна для Украины, где, как известно, качество и продолжительность жизни диктуют несколько иное понимание выражений «средний возраст» и «ранний инсульт».
Anderson P. (2012) Early Parental Stroke Linked to Brain Changes in Offspring. Medscape, Feb. 10 (www.medscape.com/viewarticle/758489).
Weinstein G., Beiser A., Au R. et al. (2012) Association of Parental Stroke with Cognitive and Brain MRI Measures in Offspring — The Framingham Heart Study. Stroke, 43: A36.
Ивета Щербак
© Sirup/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
